Скудные месячные, или гипоменорея - довольно неопределенное понятие, поскольку, когда дело касается менструаций, норма и отклонения очень индивидуальны, и могут значительно различаться у разных женщин.
Нормальная продолжительность менструальных кровотечений - от двух до восьми дней, при этом у большинства женщин они продолжаются от четырех до пяти дней. Нормальный объем менструальных выделений - от 30 до 80 мл, а средний объем - 40-60 мл. Можно предположить, что скудными месячными считаются те, во время которых объем выделений составляет менее 30 мл - это логично, но все не так просто. Если обычно во время месячных у женщины объем выделений был равен приблизительно 40 мл, то, действительно, снижение объема до 30 мл и ниже можно считать скудными месячными. Однако если нормальный объем выделений - около 70 мл, то уже при объеме менее 50 мл женщина заметит, что месячные стали менее обильными. Для нее это будет отклонением от нормы, хотя это и не обязательно говорит о каких-либо проблемах со здоровьем. Впрочем, женщина вряд ли знает, сколько именно крови выделяет ее организм за время менструации.
Проще ориентироваться на такие факторы, как продолжительность месячных и количество прокладок или тампонов, которые вы используете.
Если вам приходится реже обычного менять гигиенические средства, стоит задуматься о том, почему месячные могли стать нетипично скудными. Если так будет продолжаться в течение двух и более циклов подряд, обратитесь к врачу.
Причины
Скудные месячные могут быть вызваны множеством причин:
- Синдром поликистозных яичников. При этом нарушении в яичниках образуются многочисленные маленькие кисты. Оно может привести не только к скудным месячным, но и к акне, избыточному росту волос на теле, увеличению веса, и ряду других проблем.
- Расстройства пищевого поведения и резкое снижение веса. Скудные месячные или даже отсутствие месячных в течение нескольких циклов могут быть симптомами таких расстройств пищевого поведения, как анорексияАнорексия - признаки и последствия для организма и булимия. Быстрое снижение веса по любым причинам, а также недоедание тоже могут привести к существенному сокращению объема менструальных выделений.
- Нарушение баланса гормонов - одна из самых распространенных причин скудных месячных. Оно может произойти в результате значительного уменьшения или увеличения веса, некоторых заболеваний и приема определенных лекарственных препаратов.
- Эмоциональный стресс. Сильный стресс в некоторых случаях может привести к скудным месячным, хотя у него могут быть и прямо противоположные последствия: иногда под воздействием стрессаКак победить стресс? Создать для себя оазис месячные становятся очень обильными.
- Синдром Ашермана - редкое нарушение, при котором в матке образуются спайки; это может привести не только к скудным месячным, но и к таким проблемам, как аменорея, привычное невынашивание и бесплодие. В большинстве случаев синдром Ашермана развивается у женщин, которым несколько раз делали аборты методом дилатации и кюретажа, а также в результате инфекций органов тазовой полости, не связанных с хирургическим вмешательством.
- Интенсивная физическая нагрузка. У женщин, которые очень интенсивно тренируются, например, готовятся к бегу на марафонские дистанции, менструальный цикл нередко нарушается. Это может проявляться в таких проблемах, как скудные месячные, нерегулярные месячные, и аменорея.
- Пубертат. В период пубертата месячные могут время от времени становиться то очень скудными, но крайне обильными - это может продолжаться в течение нескольких лет, пока менструальный цикл не стабилизируется.
- Пременопауза. Скудные месячные могут быть одним из ранних симптомов приближающегося климакса.
- Дисфункция щитовидной железы. Причиной скудных месячных могут быть проблемы с функционированием щитовидной железы, как правило - гипотиреоз.
- Средства контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы в большинстве случаев значительно уменьшают объем менструальных выделений.
- Рак. Любые изменения менструального цикла могут быть признаком рака матки или шейки матки, а также других органов репродуктивной системы. Однако в подавляющем большинстве случаев скудные месячные вызваны менее опасными нарушениями.
- Эндометриоз становится причиной гипоменореи лишь в редких случаях. Намного чаще он вызывает меноррагиюМеноррагия (гиперменорея) - чрезмерная потеря крови, а также сильные боли во время месячных.
- Воспалительные заболевания тазовых органов - инфекции органов женской репродуктивной системы, которые могут быть осложнениями заболеваний, передающихся половым путем, а также других нарушений.
Лечение
Если скудные месячные связаны с периодом пубертата или пременопаузойПременопауза - еще один этап в жизни женщины, лечение не требуется. У женщин, которые интенсивно занимаются спортом, менструальный цикл обычно нормализуется после уменьшения нагрузок. В остальных случаях лечение будет зависеть от причины гипоменореи.
Например, при расстройствах пищевого поведения может быть назначен курс психотерапии, при синдроме поликистозных яичников - гормональные препараты, а при дисфункции щитовидной железы - хирургическое и медикаментозное лечение.