Коричневые выделения после месячных могут быть совершенно нормальным явлением. Но иногда они все же сигналят о том, что в организме есть какое-то неблагополучие. Особенно внимательно следует отнестись к выделениям, которые длятся больше трех дней и имеют неприятный гнилостный запах.
Причина коричневых выделений после месячных – варианты нормы
Причины появления коричневых выделений после месячных могут быть разными. Нормальным считается появление коричневых выделений сразу после менструации. Это свидетельствует о том, что кровотечение уменьшилось, кровь движется медленнее и поэтому сворачивается. Но коричневые выделения не должны выделяться более 1-3 дней после месячных.
Различные небольшие нарушения месячных возникают в первые три месяца приема гормональных контрацептивов, в том числе может появиться небольшое кровомазание после месячных. На фоне внутриматочных контрацептивов могут возникать такие же проблемы. Все это варианты нормы.
Когда коричневые выделения после месячных не являются нормой
Не является нормой продолжительные (более 3 дней) кровомазание после месячных. Также следует обратить внимание на выделения, которые появились через несколько дней после окончания месячных. Наконец, должен насторожить неприятный гнилостный запах выделений – это может говорить об инфекции.
Светло- коричневые выделения после месячных, которые длятся более трех дней и имеют неприятный запах, часто являются признаком хронического эндометрита – инфекционно-воспалительного заболевания матки, которое в большинстве случаев начинается после тяжелых родов или абортов.
Темно-коричневые выделения со сгустками после месячных могут быть признаками гиперплазии матки или аденомиоза (эндометриоза тела матки). Часто такие выделения появляются при субмукозных (расположенных непосредственно под слизистой оболочкой) эндометриоидных узлах в стенке матки. Ведущим симптомом эндометриоза кроме кровотечений являются сильные боли внизу живота.
Причиной коричневых выделений после месячных могут быть также миома матки, политы эндометрия.
Лечение коричневых выделений после месячных
Для того чтобы устранить коричневые выделения после месячных, нужно сначала выяснить, почему они появились, то есть, установить правильный диагноз.
Если причиной нарушений менструального цикла является относительно недавно начавшийся эндометрит, то его лечат. В состав комплексного лечения входят:
- антибкактериальные средства (иногда несколько) – системного и местного (например, орошения полости матки раствором метрогила) действия;
- противовоспалительные и антигистаминные средства;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез с цинком, лазеротерапия, магнитотерапия и так далее;
- курсы рефлексотерапии;
- высокодозированные гормональные контрацептивы (например, марвелон).
Если эндометрит протекает в течение длительного времени и появились фиброзные (разрастание соединительной ткани) изменения в стенках матки, то проводится в основном местное лечение (например, радоновые орошения) в сочетании с физиотерапевтическим лечением и курсами рефлексотерапии.
При аденомиозе также назначается комплексное лечение, которое в большинстве случаев включает в себя консервативные и оперативные методы. Эндометриоидные узлы удаляют, после чего назначают консервативное лечение. Женщинам детородного возраста, которые хотят иметь детей, рекомендуется забеременеть как можно раньше после операции, так как рецидивы его возникают очень часто (беременность предупреждает рецидивы).
В состав консервативного лечения входят гормональная терапия (подавляется активность женских половых гормонов эстрогенов, которые являются причиной заболевания), иммунокоррекция, лечение железодефицитной анемии (она развивается из-за систематических кровопотерь).
Оперативное лечение – это по большей части щадящие лапароскопические операции, позволяющие удалять только эндометриоидные узлы с сохранением органа. Но при тяжелых обширных поражениях матки, если женщину беспокоят боли и обильные кровотечения, матку удаляют. Женщинам, которые не предполагают иметь детей, матку удаляют с целью профилактики рецидивов заболевания.
Если причиной коричневых выделений после месячных является миома матки, то ее лечат при помощи консервативных или оперативных методик. Консервативные методы лечения при помощи гормонов применяются при лечении миом малых и средних размеров, которые не сопровождаются длительными обильными кровотечениями и сильными болями. Оперативное лечение проводится строго по показаниям. Выбор операции зависит от расположения, размера опухоли и возраста женщины. В ходе операции может быть удален только миоматозный узел или вся матка.
Коричневые выделения после месячных требуют дополнительного обследования женщины.
Галина Романенко
