При месячных болит поясница обычно на фоне болей внизу живота. Это может быть вариантом нормы, но может быть также одним из видов нарушения менструального цикла, который носит название альгодисменореи и встречается в основном у подростков и молодых женщин. С возрастом альгодисменорея может пройти, но может и остаться - все зависит от причин ее появления.
Боли в пояснице во время месячных как вариант нормы
Боли внизу живота и в пояснице во время месячных испытывает большинство женщин. Дело в том, что во время менструации, гладкая мускулатура матки сокращается – это способствует удалению кровянистых выделений и слизистой оболочки из полости матки. Такие мышечные спазмы могут сдавливать чувствительные болевые рецепторы, в результате чего появляется ощущение боли.
Кроме того, для стимуляции маточных сокращений в матке вырабатываются биологически активные вещества простагландины, усиливающие боль. А так как болевой порог у разных женщин может сильно различаться, то одни женщины ничего не ощущают, другие же ощущают значительную боль.
Функция матки и болевые рецепторы связаны с гормональным фоном женщины. Количество женских половых гормонов эстрогенов с возрастом значительно увеличиваются, поэтому боли во время месячных у большинства девушек проходят.
Но почему перед месячными болит поясница? Это происходит также из-за гормональных сдвигов, которые приводят к нарушению водного баланса, задержке жидкости в организме и отекам тканей, которые сдавливают нервные окончания, вызывая боль.
Боли в пояснице во время месячных, связанные с различной патологией
Боли при месячных внизу живота и в пояснице (альгодисменорея) могут быть настолько сильны, что женщина не в состоянии выполнять обычную для нее работу. Альгодисменорея делится на первичную и вторичную. Так почему при месячных болит поясница, какой патологией это может быть вызвано?
Первичная альгодисменорея развивающейся изначально, при формировании менструального цикла. Причиной ее являются врожденные аномалии строения матки, которые приводят к задержке в ней менструальной крови, гормональные нарушения (например, недостаток женских половых гормонов эстрогенов), недостаточное развитие мышечной системы, как в области позвоночника, так и мышечной оболочки матки, различные нарушения со стороны нервной системы, вызванные стрессами и высокими нагрузками.
Все это приводит к нарушению циркуляции крови в области матки, что в свою очередь вызывает болезненный спазм ее мышц. Сильные боли вызваны еще и тем, что в организме нарушается выработка обезболивающих веществ – опиатов, которые в норме купируют болезненный спазм мышц матки при месячных. При этом выработка веществ, усиливающих отек и боль (простагландинов), увеличивается.
При вторичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в области поясницы также является выработка большого количества простагландинов, нарушение обменные процессов в стенке матки, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, вызванные воспалительными процессами, опухолями, эндометриозом и так далее.
Диагноз первичной альгоменореи можно поставить только после длительного наблюдения за подростком в период формирования менструального цикла.
Подтверждается диагноз дополнительными исследованиями: УЗИ органов малого таза, анализом крови на гормоны, при необходимости – магнитно-резонансной томографией (МРТ) матки и придатков. При вторичной альгодисменорее большое значение придается выявлению инфекции, вызвавшей заболевание.
Боли внизу живота и в области поясницы при альгодисменорее появляются за несколько дней до менструации и продолжаются до самого ее окончания. При месячных болит поясница очень сильно, боли чаще носят постоянный ноющий характер. Боли внизу живота резкие, схваткообразные или постоянные, но также очень сильные, отдают в паховую область и в верхнюю часть нижних конечностей. Они сопровождаются нарушением общего состояния женщины: появляются усталость, апатия, раздражительность, головная боль, нарушения сна, тошнота, рвота, чередование запоров и поносов.
Альгодисменорея всегда сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), которая иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. При этом повышается или понижается артериальное давление, появляется слабость, потливость, сердечные боли по типу кардионевроза, боли в других внутренних органах.
Лечение альгодисменореи проводится только после постановки окончательного диагноза. По возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание, назначаются препараты, нормализующие кровообращение в области матки, обмен веществ, успокаивающие средства, спазмолитики. При нарушении гормонального фона проводится его коррекция.
Если при месячных болит поясница, то стоит провести обследование и убедиться в том, что боль не связана с какими-то патологическими процессами в организме женщины.
Галина Романенко
