Хроническая болезнь почек - это нарушение, при котором функция почек постепенно ухудшается. Тяжесть болезни может варьироваться, но в большинстве случаев она протекает в легкой и умеренной форме, встречается чаще всего у пожилых людей и не развивается в почечную недостаточность. При любой форме хронической болезни почек у человека существенно повышается риск развития болезней сердца или инсульта. Поэтому так важно вовремя выявлять болезнь и начинать лечение.
Диагностика
При помощи простого анализа крови можно определить, какой объем крови фильтруют почки за определенный промежуток времени. Это тест - на скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Нормальная СКФ составляет 90 мл/мин/1.73 м и более. СКФ снижается, если некоторые гломерулы (крошечные фильтры в почках) начинают работать хуже. Так бывает при хронической болезни почек.
Стадии хронической почечной болезни
- 1 стадия. СКФ 90 и более. На этой стадии СКФ еще нормальна, однако уже обнаружены некоторые признаки болезни почек, например, присутствие белка в моче, воспаление почек, и так далее.
- 2 стадия. СКФ 60-89. Незначительное снижение функции почек; кроме того, выявлены некоторые болезни и/или повреждения почек. У пациентов с таким показателем СКФ и без каких-либо почечных заболеваний не диагностируется хроническая почечная болезнь.
- 3 стадия. СКФ 45-59 (стадия 3А), СКФ 30-44 (стадия 3В). Умеренное снижение функции почек. Наличие каких-либо болезней или повреждений почек не обязательно.
- 4 стадия. СКФ 15-29. Очень серьезное снижение почечной функции.
- 5 стадия. СКФ менее 15. Очень сильное ухудшение функции почек; на этой стадии, как правило, диагностируется почечная недостаточность.
Причины
Ряд нарушений может привести к повреждению почек, повлиять на их функцию и, в свою очередь, вызвать хроническую болезнь почек. Наиболее распространенными причинами хронической болезни почек являются:
- Диабет. Болезни почек - это распространенное осложнение диабета.
- Высокое кровяное давление. Плохо контролируемая гипертония является одной из основных причин хронической болезни почек. Однако эта болезнь и сама может стать причиной повышения кровяного давления. У девяти из десяти пациентов с хронической болезнью почек фиксируется высокое кровяное давление.
- Процесс старения. По-видимому, ухудшение функционирования почек связанно с возрастом. Приблизительно у половины людей в возрасте 75 лет или старше имеется та или иная стадия хронической болезни почек. В большинстве болезнь не развивается дальше третьей стадии.
- Менее распространенные нарушения, которые могут стать причиной хронической болезни почек: заболевания гломерул, такие, как гломерулонефрит (воспаление гломерул); стеноз почечной артерии, гемолитико-уремический синдром, поликистоз почек; повреждения почек, вызванные токсинами и лекарственными средствами; повторяющиеся почечные инфекции.
Симптомы
На первой-третьей стадиях хроническая болезнь почек, как правило, протекает бессимптомно.
Заметное ухудшение наступает на четвертой стадии; появляются такие неспецифические симптомы, как постоянное чувство усталости, упадок сил и общее недомогание. При дальнейшем развитии болезни появляются следующие симптомы:
- Нарушение ясности мышления;
- Плохой аппетит;
- Снижение веса;
- Сухость кожи и зуд;
- Мышечные судороги;
- Застой жидкости в организме, вызывающий отек конечностей, как правило, ног;
- Отечность вокруг глаз;
- Более частые позывы к мочеиспусканию;
- Бледность из-за анемии;
- Сильное недомогание.
На пятой стадии хроническая почечная болезнь при отсутствии лечения может привести к смерти пациента.
В чем разница между почечной недостаточностью и болезнью почек?
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность возникает, когда почки частично или полностью утрачивают способность к нормальному функционированию. Почечная недостаточность опасна, так как жидкость, шлаки и ядовитые вещества, получающиеся в результате обмена–выводятся из организма именно почками.
Эта болезнь также является причиной других проблем со здоровьем, таких как анемия, артериальная гипертензия, ацидоз (избыток кислот в организме), нарушение уровня холестерина и жирных кислот, и болезнь костных тканей из-за нехватки в организме гормона, вырабатываемого почками.
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек имеет место тогда, когда человек страдает увеличивающимся со временем и, как правило, непрерывным ухудшением функции почек. Это происходит постепенно, с течением времени, обычно от нескольких месяцев до нескольких лет. Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий по степени тяжести. Пятая стадия–хроническая почечная недостаточность–также носит название конечной стадии ренальной болезни, когда имеет место полная или почти полная утрата почечной функции и пациент нуждается в диализе или трансплантации для того, чтобы остаться живым. Термин «ренальный» означает почечный, таким образом, другое название почечной недостаточности – «ренальная недостаточность». Часто легкое снижение почечной функции называют ренальной недостаточностью.
В отличие от хронической почечной недостаточности, острая почечная недостаточность развивается быстро, в течение нескольких дней или недель.
Острая почечная недостаточность обычно развивается в результате заболеваний, которые непосредственно воздействуют на почки, нарушая их кровоснабжение, или отток мочи.
Острая почечная недостаточность обычно не является причиной дальнейшего поражения почек. При соответствующем лечении по существу заболевания, она зачастую обратима, вплоть до полного выздоровления.
В некоторых случаях, тем не менее, она может перейти в хроническую болезнь почек.
