Поликистоз почек - это заболевание, при котором в почках образуется кластер кист. Кисты - это доброкачественные образования, представляющие собой заполненные жидкостью полости.
Симптомы
Как правило, симптомами поликистоза почек являются:
- Высокое кровяное давление;
- Боль в спине и/или в боку;
- Головная боль;
- Увеличение размера живота;
- Присутствие крови в моче;
- Частое мочеиспускание;
- Образование почечных камней;
- Почечная недостаточность;
- Инфекции мочевыводящих путей или почек.
Нередко люди годами не подозревают о том, что у них поликистоз почек. Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу, чтобы определить их причину. Если эта болезнь есть у кого-либо из ваших близких родственников, вам стоит проходить регулярные медицинские обследования независимо от наличия симптомов.
Причины
В норме почка весит около 140 г. Вес почки больного поликистозом может достигать 9.1-13.6 кг.
Как правило, причиной поликистоза почек становятся передающиеся по наследству дефектные гены. В редких случаях нарушение вызвано генетической мутацией.
Существует два основных типа поликистоза почек:
- Аутосомно-доминантный поликистоз почек. Первые признаки этого заболевания чаще всего появляются в возрасте между 30 и 40 годами, однако оно встречается и у детей. Чтобы заболевание передалось ребенку, достаточно, чтобы он было у одного из родителей. Вероятность того, что ребенок заболеет поликистозом почек, при этом составляет 50%. Приблизительно 90% всех случаев поликистоза почек относится к этому типу поликистоза.
- Аутосомно-рецессивный поликистоз почек. Признаки этого нарушения, как правило, появляются вскоре после рождения; в некоторых случаях они проявляются в дошкольном или подростковом возрасте. Это заболевание передается по наследству только в тех случаях, когда соответствующие гены есть у обоих родителей. Вероятность того, что ребенок родителей с этим заболеванием, тоже заболеет, составляет 25%.
Исследователи выявили два гена, связанных с развитием аутосомно-доминантного поликистоза почек и один ген, определяющий развитие аутосомно-рецессивного поликистоза.
Иногда аутосомно-доминантный поликистоз почек обнаруживается у пациентов, в семейном анамнезе которых этого заболевания нет. Предполагается, однако, что на самом эта болезнь протекала у родственников таких пациентов бессимптомно. Лишь в редких случаях это расстройство является следствием спонтанной генетической мутации.
Осложнения
Поликистоз почек может вызвать многие осложнения, в том числе:
- Высокое кровяное давление является распространенным осложнением поликистоза почек. При отсутствии лечения высокое артериальное давление может вызвать дальнейшее повреждение почек и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
- Снижение функции почек. Прогрессивное снижение функции почек - это одно из самых серьезных осложнений поликистоза почек. Приблизительно у половины пациентов с этим нарушением к 60 годам развивается почечная недостаточность. Повышенное кровяное давление и/или присутствие белка или крови в моче еще больше повышает риск развития почечной недостаточности.
- Из-за поликистоза почек почки постепенно теряют способность выводить отходы из организма и поддерживать в организме баланс жидкостей и различных химических веществ. По мере того, как кисты в почках увеличиваются, она оказывают давление и вызывают рубцевание здоровой ткани почек. Это приводит к повышению кровяного давление и скоплению в организме такого количества отходов, который является токсичным. В конце концов, это может вызвать почечную недостаточность - нарушение, при котором необходим диализ или пересадка почки.
- Осложнения при беременности. У большинства женщин с поликистозом почек беременность проходит нормально. Однако в некоторых случаях у них развивается смертельно опасное нарушение - преэклампсия. Чаще всего это происходит с женщинами, у которых еще до наступления беременности отмечалось повышенное кровяное давление.
- Образование кисты в печени. Вероятность образования кисты в печени у пациента с поликистозом почек увеличивается с возрастом. Чаще всего это осложнение наблюдается у женщин; не исключено, что причиной этого является воздействие женских половых гормонов.
- Проблемы с сердечными клапанами. Приблизительно у четверти взрослых пациентов с поликистозом почек развивается пролапс митрального клапана.
