Креатинин - расскажет о работе почек

19 Марта 2009

КреатининДля того чтобы оценить работу органов и систем человеческого организма, существует множество исследований. Биохимический анализ крови — один из них, с его помощью можно поставить диагноз, уточнить стадию заболевания и выбрать лечение. Например, для оценки функционирования почек определяется такой показатель, как креатинин.

Как происходит обмен креатинина в организме

Креатинин является одним из конечных продуктов белкового обмена. Он образуется в результате распада креатина - вещества, которое принимает участие в обеспечении энергией мышечных клеток. Синтез креатина происходит в печени, оттуда он поступает в кровь и переносится к мышцам. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты, в результате чего образуется креатининфосфат - вещество, которое переносит энергию в клетках.

Когда в мышечной ткани от креатининфосфата отщепляется фосфатная группа, то образуется креатинин. Последний выделяется в кровяное русло с постоянной скоростью, поэтому его концентрация в плазме крови поддерживается на определенном уровне.

 

Креатинин свободно фильтруется в почках и выделяется из организма с мочой. Если его количество в крови увеличивается, это является признаком нарушения работы почек.

 

Но на ранних стадиях заболеваний показатель изменяется незначительно, поэтому одновременно определяют уровень мочевины.

Нормальные показатели

Концентрация креатинина зависит от общего объема мышечной ткани, поэтому содержание этого вещества в крови у мужчин больше, чем у женщин. У детей этот показатель будет намного ниже, чем у взрослых. Во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, концентрация креатинина в плазме крови снижается. Это связано с физиологическими причинами: увеличением общего объема крови и повышением фильтрации плазмы в почках.

Показатели креатинина в крови у здоровых людей:

  • У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
  • У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Причины изменения уровня креатинина в плазме крови

Состояния, при которых уровень креатинина повышается:

  • Острая почечная недостаточность (ОПН) — внезапно возникшее состояние, при котором почки прекращают выполнять свои функции. В результате этого конечные продукты азотистого обмена (креатинин, мочевина), которые в норме выделяются с мочой, накапливаются в крови. В организме человека нарушается обмен воды и электролитов (ионов натрия, калия, хлора и кальция). В течение суток почки вырабатывают менее пятисот миллилитров мочи. ОПН развивается на фоне острых заболеваний почек (нефриты), нарушений проходимости мочевыводящих путей, инфекций, воздействия токсических веществ (ртути, мышьяка, некоторых медикаментов в больших дозах). Шоковые состояния, которые могут возникнуть в результате массивной потери крови, обширных ожогов, травм, сопровождаются выраженными нарушениями работы почек и приводят к ОПН.
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - необратимое нарушение работы почек, которое развивается на фоне хронических заболеваний этих органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз). При ХПН происходит гибель нефронов - структурных и функциональных единиц почки.
  • Акромегалия и гигантизм - нейроэндокринные заболевания, которые связаны с поражением гипофиза и гипоталамуса и повышенной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Гигантизм развивается у детей и подростков, когда кости могут не только утолщаться, но и расти в длину. Поэтому у них наблюдается чрезмерный, но пропорциональный рост конечностей и туловища. Акромегалия возникает у взрослых, когда рост костей уже закончен, и конечности могут только расширяться и утолщаться.
  • Массивное поражение мышц, возникшее в результате травмы или операции. Креатинин, содержащийся в мышечной ткани, в большом количестве поступает в кровь, в результате чего его уровень в плазме увеличивается.
  • Синдром длительного сдавливания - состояние, которое возникает из-за долгого сдавливания мягких тканей и нарушения кровообращения в них. Синдром встречается у пострадавших при обвалах, землетрясениях.
  • Лучевая болезнь - заболевание, которое развивается после воздействия на человека различных видов ионизирующего излучения. Однократное облучение приводит к острой лучевой болезни, а постоянное или периодическое облучение, но в течение длительного времени - к хронической форме заболевания.
  • Гипертиреоз - заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. При этом ускоряются все обменные процессы в организме, в том числе повышается распад белков.
  • Обезвоживание, в результате чего в крови увеличивается концентрация не только креатинина, но и многих других веществ.
  • Повышенное содержание мясных продуктов в рационе.
  • Прием нефротоксических веществ, к которым относятся соединения ртути, некоторые антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины), сульфаниламиды, салицилаты, барбитураты, циметидин.
 

Иногда встречается ложное повышение уровня креатинина. Это бывает, когда в крови повышается содержание глюкозы, фруктозы, мочевины или кетоновых тел.

 

Применение некоторых лекарств (резерпин, ибупрофен, леводопа, цефаклор) также сопровождается подобной картиной.

Уменьшение концентрации креатинина бывает при:

  • Голодании или вегетарианской диете, когда человек не получает достаточное количество белков с пищей;
  • Снижении мышечной массы;
  • Дистрофических изменениях мышц;
  • Беременности;
  • Задержке избыточного количества жидкости в организме;
  • Приеме кортикостероидных гормонов.

Выявленные изменения содержания креатинина требуют дальнейшего обследования. Это необходимо для выяснения причины таких нарушений обмена и назначения лечения при необходимости.

Александра Чернова


Метки статьи:
 
Судя по материалу, этот самый индикатор работы почек не прост. Если он образуется в мышцах, то по всему видно, что у аскетичных людей его не так уж и много. Сам человек при этом может чувствовать себя здоровее накачанного. Уровень у каждого человека разнится порядочно, и как при этом понять, много ли его выделяется или мало? Непонятно, для меня, по крайней мере.
Максим, если Вы действительно заинтересовались, то не проще ли узнать у специалиста? У меня знакомая как-то попала с острым почечным обострением во время беременности в больницу, будучи на третьем месяце. Отравление всего организма сказалось и на ребёнке, она просто его не доносила. Так что не надо так легкомысленно думать, что это с креатинином можно на ты, ошибаетесь.
А вот подскажите, если возникла такая проблема, и показатели креатинина поднялись выше допустимой нормы, можно ли их как-то урегулировать диетой или голоданием, и не повлечет ли это за собой вообще отказ почек? Вот здесь написано, что вегетарианская еда может понижать уровень креатинина, получается, если я правильно понимаю, одной проблемой можно решить другую.
Я про такое даже не слышала, хотя мне уже 30 лет. Никогда целенаправленно не сдавала анализы на креатинин, даже не знала, что их нужно сдавать. А оказывается, есть люди, которые следят за его уровнем и специально сдают анализы. А повышение его уровня оказывает какое-либо негативное воздействие на организм или просто служит показателем заболевания в организме?
Это крайне важный показатель из всех анализов. Лично я сдаю его каждый год. Иногда даже к врачу не обращаюсь, сразу иду в лабораторию. Если честно я одна такая в семье, все остальные даже и не думают следить за своим здоровьем. Сколько я не уговаривала, все без толку. А кто еще регулярно сдает этот анализ? Интересно сколько нас понимающих что это нужно.
Ого, сколько предрасполагающих факторов на повышение, я даже растерялась. Ну, и как после этого серьёзно относиться к анализам? Так-то каждый отдельно съеденный накануне продукт меняет картину мочи, а тут и от мяса ложная картина может обозначиться. Не надо так серьёзно относиться к креатинину, это всего лишь элемент. Есть другие показатели, более важные при диагностике.
Инесса, да не забивайте голову, если вы совершенно здоровы. Тем более, если что врачи найдут лишнее или недостающее, то обязательно скажут. Я лично поняла одно: ешь много - плохо, ешь мало - опять нехорошо. А где золотая середина? Вообще-то, когда почки болят, тут и ежу понятно, без анализов. Там один белок чего стоит. Обычно по белку и узнают о состоянии, не слышала про креатинин.
Увеличенное количество креатинина в крови или моче указывает на нарушение работы почек в организме человека. Но прежде чем бить тревогу, после сдачи анализов, необходимо обдумать, не было ли нарушений в диете перед сдачей анализов. Прежде чем сдавать анализы, нужно ограничить употребление в пищу продукты богатые белком(Мясо , особенно говядину), яйца, ограничить физические нагрузки, употребление кофе и чая. При соблюдении правильного питания, показатели анализов будут отличаться.
Я и раньше слышала, что показателем в проблемах работы почек является креатинин. А сейчас читая статью удивилась. Надо же уровень этого вещества бывает при столь разных болезнях как ОПН и Лучевая болезнь. Сколько же нюансов и тонкостей необходимо знать врачам. Я вот сама не любитель мяса. А оказывается помимо наращивания мышечной массы его употребление влияет и на другие важные показатели. Теперь буду знать.
Эта тема интересна только тем, кто в ней разбирается: врачам и тем, кто столкнулся с проблемой изменения количества креатинина в крови. Я думаю, что если подобное произошло не нужно искать советов в интернете, а бежать в больницу, искать хороших специалистов. Жаль только, что не сказано, какие симптомы у человека, у которого количество креатинина в крови изменяется.
Елена, я абсолютно с Вами согласна. Лично мне вообще ничего не понятно из того, что здесь написано, я вообще не люблю ковыряться в анализах, и предпочитаю, чтобы мне врачи расшифровывали все эти цифры и показатели. Ведь какой толк от того, что я, например, узнаю, что у меня повышен этот самый креатинин, все равно мне это ничего не говорит, и лечение я сама себе назначить не смогу.
Если честно, я немного напугана. У меня ребенок еще в возрасте четырех лет отказался от мяса, и уже восемь лет придерживается вегетарианской пищи, даже рыбу не ест. Как я его не уговариваю, ничего не помогает. И если раньше я пугала его тем, что он не вырастет, так как ему не хватает белка в организме, то теперь я серьезна обеспокоена его здоровьем. Ведь, как я понимаю, если он будет продолжать в том же духе, у него начнутся проблемы с почками. Я в шоке.
У меня с детства проблемы с почками, поэтому мне интересна эта тема. То, что уровень этого показателя непостоянный, я знаю по себе, мне часто приходится обследоваться. Но я скажу, что неполадки с почками нельзя уверенно диагностировать только по его уровню, это слишком неточно и прямо скажем, устаревший метод. Но им пользуются, так как он самый дешёвый из всех.
Креатинин - это абсолютно необязательный анализ для проверки почек. Да, если как у моей мамы был рак почки, то этот анализ является обязательным. Делается строго на пустой желудок, кровь из вены берут. Но это крайний случай. А если просто, чтобы себя проверить работу моче выводящей системы, то достаточно обыкновенного анализа мочи и УЗИ делать периодически.
Увеличенное количество креатинина в крови или моче указывает на нарушение работы почек в организме человека. Но прежде чем бить тревогу, после сдачи анализов, необходимо обдумать, не было ли нарушений в диете перед сдачей анализов. Прежде чем сдавать анализы, нужно ограничить употребление в пищу продукты богатые белком(Мясо , особенно говядину), яйца, ограничить физические нагрузки, употребление кофе и чая. При соблюдении правильного питания, показатели анализов будут отличаться.
В моче креатенина 4.4 а в крови 96 и у меня аутоиммунное заболевание
у меня креатин 774 мочевина 29.
после инсульта,лежачий больной. при наличии аденомы предстат ж-зы, суточный диурез 1200( примерно столько и потребил жидкости) повышение креатинина до 215. мужчина 84года, очень похудел. Ан мочи нормальный, отёков нет. Говорит ли это о почечной недостаточности? Принимал много препаратов железа.( была анемия)
Ребенка готовят к аперации по поводу ВПС. В анализах крови отмечается повышение креатинина. Значит ли это. что нам могут отказать в оперативном лечении?
у меня креатинин 475 что делат.......
креатинин превышает норму в четыре раза
Уровень креатинина в крови 184, а мочевины в крови-9, стоит ли беспокоиться?
при химиотерапии после 1 куса у мужа повысился креатинин до 218мкмоль,л у него рак мочевого пузыря как его понизить,очень снизился вес.
О чем говорит понижение креатинина?
Как понять в биохимическом анализе крови написали что нет Креатинин нет реакции?
У бабушки сахарный диабет 2 стадия инсулинозависимый, хроническая почечная недостаточность. Креатинин в крови 380 мкмоль/л. Что делать, как правильно нужно питаться?
о чем может говорить скачек креатинина в последнем триместре беременности 27нед. - 68мкмоль/л; 31нед. - 150мкмоль/л?
Календарь выпусков
загрузка...
Следуй за белым кроликом
wrabbit