Как действует новокаин
Новокаин (международное непатентованное название – прокаин) – это местное обезболивающее лекарственное средство, которое выпускается многими отечественными производителями в виде растворов для инъекций различной концентрации в ампулах и во флаконах, 5% и 10% мази и ректальных свечей.
Новокаин вызывает обратимую потерю болевой и других видов чувствительности, обладает умеренной обезболивающей активностью и большой широтой лечебного действия. Обладает противошоковой активностью, так как препятствует формированию нервных импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению их по нервным волокнам. При этом подавляются не только болевые, но и другие чувствительные, а также двигательные импульсы.
При попадании в системный кровоток новокаин подавляет освобождение нейромедиатора (вещества, с помощью которого передаются нервные импульсы в синапсах – местах соединения одной нервной клетки с другой) ацетилхолина в синапсах нервных клеток и в нервных ганглиях, устраняя тем самым спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов (при этом понижается артериальное давление), уменьшая возбудимость миокарда (противоаритмическое действие) и двигательных зон коры головного мозга. Влияя на рецепторы вегетативной нервной системы, расположенные во внутренних органах, новокаин вызывает перестройку их иннервации и тем самым оказывает длительный терапевтический эффект при различных заболеваниях внутренних органов.
Новокаин находит широкое применение в медицинской практике. Продолжительность его действия невелика – не более часа. Он плохо всасывается через слизистые оболочки, но хорошо – при парентеральном (путем инъекций) введении. В плазме крови он разлагается ферментами с образованием активных компонентов, которые затем выделяются почками.
Показания и противопоказания для применения
Новокаин применяется:
- для различных видов местного обезболивания перед проведением хирургических операций;
- для проведения блокад – выключения функций различных нервов при сильных болях;
- внутривенно новокаин вводится для усиления действия основных лекарственных средств, использующихся для наркоза и для снятия болей различного происхождения;
- внутримышечно новокаин используется в качестве растворителя пенициллина, удлиняя при этом время его действия, а также для снятия спазмов кровеносных сосудов и внутренних органов при многих заболеваниях, особенно, у пожилых людей;
- в виде ректальных свечей при геморрое, спазмах гладкой мускулатуры кишечника, трещинах заднего прохода
- в составе комплексного лечения применяют внутривенно и внутрь (сегодня достаточно редко, так как существуют другие, более эффективные лекарственные препараты) при высоком артериальном давлении, поздних токсикозах беременных с повышением артериального давления (гестозах), спазмах кровеносных сосудов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермите, экземе, поражениях роговой оболочки глаз, повышении внутриглазного давления;
- для снятия различных болей путем электрофореза;
- для улучшения кровообращения при отморожениях.
Новокаин противопоказан:
- при его индивидуальной непереносимости;
- при беременности (кроме случаев крайней необходимости, например, при гестозах) и кормлении грудью ребенка;
- при некоторых видах местного обезболивания препятствием являются фиброзные (рубцы и шрамы) изменения в тканях, кровотечения, нарушения проводимости в сердечной мышце (блокады), повышение артериального давления и некоторые другие состояния.
При передозировке новокаина нужно срочно вызвать скорую помощь: лечение должно проводиться только в больнице.
Галина Романенко
