При некоторых заболеваниях сильный спазм мышц может принести вред. Для того чтобы снять такой спазм (это, кстати, снимет и боль в этой области), выпускаются специальные лекарственные препараты - миорелаксанты. Одним из таких препаратов является мидокалм, выпускаемый венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер.
Механизм действия мидокалма
Мидокалм (толперизона гидрохлорид) - это миорелаксант центрального действия, который выпускается в таблетках для приема внутрь и в растворе для инъекций в ампулах. Механизм действия препарата заключается в том, что он тормозит поведение нервных импульсов по веточкам чувствительных нервов, а также блокирует проведение двигательных импульсов в нервных клетках. То есть информация от скелетных мышц поступает в центральную нервную систему (ЦНС) ограниченно, кроме того, блокируется и ответная реакция ЦНС.
Кроме того, мидокалм тормозит выделение нейромедиаторов (веществ, с помощью которых передаются нервные импульсы по нервным волокнам, например, адреналина) путем торможения поступления ионов кальция в синапсы (места перехода отростков одной нервной клетки в другую) - именно ионы кальция способствуют выделению нейромедиаторов. Так как снимается спазм скелетной мускулатуры, которая сдавливала кровеносные сосуды, улучшается периферическое кровообращение. Этот эффект усиливается еще и за счет того, что блокируется выброс в кровь адреналина (он вызывает спазм кровеносных сосудов).
Мидокалм оказывает также местное обезболивающее действие, но при этом не влияет на кору головного мозга и не вызывает таких явлений, как вялость и сонливость.
При приеме внутрь мидокалм хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро (уже через полчаса) поступает в кровь, оттуда в мышцы и начинает действовать. Выводиться мидокалм начинает уже через полтора часа, разлагаясь предварительно в печени и почках на метаболиты (продукты обмена). Выводится в основном с мочой, не влияя при этом на состояние печени и почек даже при неоднократном повторении курса лечения.
Показания и противопоказания для применения мидокалма
Показаниями для назначения мидокалма являются:
- стойкое повышение тонуса и спазм скелетных мышц, возникающих на фоне органических заболеваний и последствий травм центральной нервной системы (например, при рассеянном склерозе, последствиях инсульта, энцефаломиелита, при спастических параличах);
- стойкое повышение тонуса и спазм скелетных мышц на фоне различных заболеваний костно-мышечной системы (например, заболеваний позвоночника или крупных суставов);
- состояние после ортопедических и травматологических операций;
- при нарушении иннервации периферических кровеносных сосудов, которая может привести к их стойкому спазму и нарушению кровообращения в этой области (например, при облитерирующем эндартериите, поражении кровеносных сосудов при сахарном диабете).
Противопоказаниями для применения мидокалма являются:
- стойкое расслабление мышц - миастения;
- детский возраст до одного года;
- индивидуальная непереносимость мидокалма.
Относительным противопоказанием является беременность, особенно в первые двенадцать недель и период кормления ребенка грудью. В данном случае ориентиром служит состояние женщины, решение о назначении препарата принимается после изучения соотношения предполагаемого лечебного эффекта и возможного риска для плода или ребенка.
Мидокалм не влияет на координацию движений, способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций, поэтому вождение автотранспорта и любые другие работы, связанные с повышенной опасностью для жизни и здоровья при его приеме не противопоказано.
Побочные эффекты при применении препарата и его передозировка
При применении мидокалма могут возникать следующие побочные явления:
- со стороны желудочно-кишечного трака: тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе;
- со стороны центральной нервной системы: мышечная слабость, головная боль;
- со стороны органов кровообращения: снижение артериального давления;
- различные аллергические реакции замедленного (зудящая кожная сыпь) и немедленного (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) типа.
Данных о передозировке мидокалма нет. Препарат можно применять в комбинации с другими лекарственными препаратами, в том числе с успокаивающими и снотворными средствами, а также с препаратами, содержащими спирт.
Мидокалм - это лекарственный препарат, назначает который в основном врач-невролог, самостоятельно принимать такие препараты, несмотря на то, что они дают мало побочных эффектов, ни в коем случае нельзя, это может вызвать расстройства со стороны многих органов и систем.
Галина Романенко
