Значение реабилитации после ишемического инсульта трудно переоценить. Именно восстановительное лечение позволяет полностью избавиться от последствий ишемического инсульта. Реабилитация, так же, как и лечение, проводится в несколько этапов.
Каким образом восстанавливается состояние ткани головного мозга после инсульта
Ишемический инсульт вызывает формирование в ткани мозга патологического очага, ядром которого являются погибшие нервные клетки. Клетки, которые расположены в непосредственной близости с погибшими, находятся в состоянии торможения.
Если вовремя начать реабилитационные мероприятия, то этим клеткам можно вернуть активность. Для этого больному нужно придать правильное положение и начать заниматься с ним лечебной физкультурой. Физическая активность увеличивает способность нервных клеток приобретать новые навыки, то есть выполнять обязанности погибших нервных клеток. Одновременно больному назначают медикаментозные средства, которые улучшают нарушенную передачу нервных импульсов, восстанавливая таким образом проводимость нервной ткани.
Реабилитация в первые недели
Реабилитация при ишемическом инсульте имеет различные формы в зависимости от периода нарушении мозгового кровообращения. Так, в ближайший срок после развития инсульта рекомендуется общеукрепляющие и дыхательные упражнения, пассивные, рефлекторные и активные движения – растормаживающая (активизирующая) терапия.
Немного позже реабилитация состоит в продолжении выполнения общеукрепляющих и дыхательных упражнений. Более широко используют методы растормаживающей терапии – медикаментозные средства, пассивные и активные движения, различные виды массажа, электростимуляцию мышц, занятия с логопедом. Главным правилом выполнения любых физических упражнений после инсульта является постепенное нарастание нагрузок.
В конце первой – начале второй недели после инсульта, если позволяет состояние больного, ему назначается лечебный массаж. Проводится сеанс массажа очень осторожно, с использованием легких поглаживаний конечностей при повышенном тонусе мышц и легких растираний, неглубоких разминаний при пониженном тонусе мышц. Проводится и электростимуляция мышц. Но лучше всего помогают восстановить движения физические упражнения, которые выполняет сам больной по индивидуально подобранной программе.
При расстройствах речи проводятся занятия с логопедом. Из медикаментозной терапии назначаются лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в клетках головного мозга. При нормальном и пониженном тонусе мышц назначаются лекарственные препараты, повышающие тонус мышц, при повышенном тонусе скелетных мышц – препараты, снимающие спазм мышц.
Обязательно назначаются консультации и коррекционное лечение психотерапевта: психика больного требует восстановлении.
При такой ранней реабилитации больные быстрее выходят из состояния депрессии, быстрее восстанавливают свои навыки по самообслуживанию и активным произвольным движениям.
Реабилитация в первые месяцы после выздоровления
Ранняя реабилитация после инсульта должна продолжаться несколько месяцев и даже лет, в противном случае последствия инсульта могут остаться на всю оставшуюся жизнь. Лучше всего период восстановления после инсульта провести в санатории. Но уезжать далеко от постоянного места жительства больным не рекомендуется – смена климата может отрицательно сказаться на здоровье. Кроме того, в санатории направляются только больные со стабильно хорошим общим состоянием.
В санаториях проводится восстановление всех нарушений, возникших после ишемического инсульта. Нарушенные движение восстанавливают при помощи лечебной гимнастики, дозированных пеших прогулок по специальным дорожкам (терренкурам), утренней гимнастики, физиотерапевтических процедур.
Восстановить чувствительность помогают различные виды массажа, бальнео- и грязелечение, различные приемы рефлексотерапии.
Реабилитации в период последствий нарушений мозгового кровообращения
В период последствий нарушений мозгового кровообращения рекомендуется правильная организация режима дня с включением трудотерапии, рациональное питание. При восстановлении трудоспособности – правильное трудоустройство с учетом профессиональных навыков и компенсаторных возможностей больного. Больной, перенесший ишемический инсульт, должен постоянно наблюдаться неврологом.
Через один-два года после ишемического инсульта необходимо поддерживать восстановленное здоровье, постепенно наращивая тренировки. В случае стойких изменений со стороны пораженной группы мышц рекомендуется тренировать другие мышцы с целью повышения общей двигательной активности.
Реабилитация при ишемическом инсульте не менее важна, чем лечение.
Галина Романенко
