Кто хоть раз перенес межреберную невралгию, знает, насколько мучительно переносится это заболевание. Боли при этом возникают настолько сильные, что больной не может не только повернуться, но и глубоко вдохнуть. Лечению межреберная невралгия также поддается с трудом.
Что такое межреберная невралгия и почему она развивается
Межреберная невралгия - это боль по ходу межреберных нервов, вызванная воспалительным процессом, травмой, сдавливанием и другими воздействиями. Боль может иметь приступообразный, пронизывающий характер с распространением по ходу межреберных промежутков (часто такие боли похожи на приступы стенокардии) или быть постоянной, сковывающей грудную клетку. Боли усиливаются из-за защитного спазма мышц грудной клетки.
Межреберная невралгия может начаться при ущемлении нерва в точке выхода из позвоночника или по ходу межреберного нерва при травмах (в том числе при постоянно повторяющихся микротравмах), заболеваниях или опухолях ребер, позвонков, межпозвоночных дисков, связок и суставов позвоночника. Сдавливание и раздражение межреберных нервов могут также возникать на фоне различных заболеваний, опухолей и травм внутренних органов.
Основной план обследования и лечения больных с межреберной невралгией
Прежде всего, необходимо снять сильную боль. Для этого назначается постельный режим, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию. Назначаются также лекарственные препараты, способствующие улучшению трофических процессов в тканях пораженного сегмента.
После того, как сильные боли сняты, проводится обследование больного для того, чтобы выявить причину ущемления нерва и по возможности ее устранить. Для этого проводятся рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные исследования и после установления окончательного диагноза назначается лечение неврологического заболевания или заболевания внутренних органов, вызвавшего невралгию.
Снятие болей
Это непростая задача. Прежде всего, больному назначается постельный режим, лежать лучше на твердой поверхности – так меньше травмируется грудная клетка.
Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих средств. Как правило, внутрь или внутримышечно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые способны снять воспаление и боль средней интенсивности. К таким препаратам относятся диклофенак, нимесулид, кеторол и другие. Назначаются эти препараты и наружно, их наносят в виде мазей или гелей по ходу межреберных нервов (например, вольтарен эмульгель).
При очень сильных болях этого бывает недостаточно, и тогда назначаются межреберные блокады с обезболивающими средствами. Чаще всего с этой целью применяется 2% раствор новокаина. Точечные инъекции новокаина проводятся и в место выхода корешков спинномозговых нервов.
Назначаются также витамины группы В и лекарственные препараты, снимающие спазм мышц грудной клетки, например, мидокалм.
Для снятия болей назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовые облучения, электрофорез с обезболивающими средствами и так далее), курсы рефлексотерапии (точечный массаж, иглоукалывание, прижигание).
Применяется легкий массаж с согревающими мазями – он способствует расслаблению мышц в области грудной клетки и спины, снятию боли. Такие процедуры улучшают и обменные процессы, повышают растяжимость связок, вызывают приток крови к месту поражения. После окончания процедуры грудную клетку нужно укутать. Для этих процедур подойдут мази, содержащие пчелиный яд, они уменьшают боль, воспаление, оказывают отвлекающее воздействие.
На кожу в месте сильной боли можно приклеить перцовый пластырь – такая процедура длительно согревает и обезболивает.
Народные методы снятия болей
Народная медицина знает много рецептов для снятия болей при межреберной невралгии:
- полстакана семян льна поместить в мешочек из натуральной ткани, залить кипятком, подержать десять минут и прикладывать к больному месту;
- листья и ветви свежей полыни измельчить, залить кипятком, настоять 10–15 минут, смешать с небольшим количеством растительного масла, приложить к больному месту, прикрыть целлофаном, укутать и держать в течение часа;
- столовую ложку свежих почек осины растереть в ступке и смешать с четырьмя столовыми ложками размягченного сливочного масла; полученную мазь слегка втирать в места сильной боли.
Лечение межреберной невралгии после снятия болей
Окончательное лечение межреберной невралгии проводится после установления диагноза и зависит от причины заболевания. Если причина в заболевании позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры. При отсутствии эффекта и постоянных рецидивах межреберной невралгии проводится оперативное лечение (например, грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника, вызвавшей приступы межреберной невралгии).
При выявлении каких-либо заболеваний внутренних органов или опухолей, ставших причиной межреберной невралгии, их также пролечивают или удаляют.
Лечение межреберной невралгии – непростая задача.
Галина Романенко
