Инфекционный менингит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое и паразитарное происхождение. У всех этих менингитов есть, как общие, объединяющие их симптомы, так и симптомы, присущие только какому-то конкретному виду менингита. Порой отличить один вид менингита от другого можно только после лабораторного исследования спинномозговой жидкости.
Как передается инфекционный менингит
Инфекционный менингит может вызываться самой разной инфекцией: бактериальной, вирусной, грибковой, простейшими, различного рода паразитами. При этом они делятся на две большие групп серозные (асептические, преимущественно вирусные) и гнойные (преимущественно бактериальные).
Возбудители, вызывающие инфекционный менингитМенингит - воспаление оболочек мозга, могут передаваться разными способами. Так, бактериальные инфекционные менингиты, а также менингиты, вызываемые энтеровирусной инфекциейЭнтеровирусная инфекция – представляет ли она опасность?
, передаются в основном воздушно-капельным путем, а также через руки и предметы, загрязненные слюной (бактериальные) или фекалиями (энтеровирусы).
Очень часто бактериальные менингиты являются вторичными, то есть инфекция попадает в полость черепа с током крови из основного очага воспаления. Туберкулезные менингиты практически всегда являются вторичными.
Некоторыми видами менингитов можно заразиться, вдыхая пыль с зараженными экскрементами животных, например, домашних мышей (острый доброкачественный лимфоцитарный хориоменингит) или птиц (грибковый криптококковый менингит).
Инкубационный период инфекционного менингита
Инкубационный (время с момента попадания в организм инфекции до появления первых симптомов заболевания) период инфекционного менингита также бывает разным. Например, при самом распространенном виде бактериального менингитаБактериальный менингит – причины распространения инфекции – менингококковом он равен в среднем 6–7 дней, но может быть равен 12 часам и трем неделям.
Инкубационный период также часто встречающегося энтеровирусного менингита равен 2–12 дням. Инкубационный период при паротитном менингите колеблется от 11 до 23 дней (в среднем 18-20 дней), но иногда может продолжаться до 35 дней.
Симптомы
Признаки инфекционного менингита могут быть разными в зависимости от вида возбудителя инфекции. Тем не менее, практически при всех видах менингитов в той или иной степени выраженности присутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, общее повышение чувствительности к прикосновениям, свету и звукам, характерная менингеальная поза, менингеальные симптомы.
Головная боль чаще имеет разлитой характер (болит вся голова), но иногда может располагаться в лобной и затылочной областях. Головная боль появляется в связи с раздражением чувствительных окончаний нервов в оболочках мозга.
Одновременно с головной болью появляется рвота, вызванная раздражением рецепторов блуждающего нерва. Чаще перед рвотой возникает тошнота, но ее может и не быть. Особенностью рвоты при менингите является то, что она не приносит облегчения и не связанна с приемом пищи. Рвота может быть, как однократной, так и многократной в течение суток.
Повышенная чувствительность при менингите может быть кожной (связанной с прикосновениями), зрительной и слуховой.
Для больного менингитом характерна особая поза: голова запрокинута назад, руки согнуты и прижаты к груди, ноги согнуты, колени приведены к животу. Менингеальная поза и все остальные менингеальные симптомы развиваются из-за тонического сокращения мышц.
Инфекционный менингит у детейМенингит у детей – опасное заболевание протекает с теми же симптомами, но менингеальные симптомы могут иметь у детей (особенно, у маленьких) стертый, невыраженный характер. Очень часто у них преобладают общемозговые симптомы в виде нарушений сознания и судорог. У грудных детей признаком менингита может быть выбухание и пульсирование большого родничка.
Диагностика и лечение
В диагностике инфекционных менингитов особое значение имеет исследование спинномозговой жидкости (ликвора), взятого путем пункции спинного мозга. В ликворе при гнойных инфекционных менингитах обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз, а при серозных – лимфоцитарный плеоцитоз. Плеоцитоз – это увеличение содержания клеток в ликворе. В норме этот показатель не должен превышать 5 клеток в 1 мкл, при менингитах он достигает нескольких сотен и даже тысяч клеток, в основном лейкоцитов. При этом при гнойных менингитах преобладает один вид лейкоцитов (нейтрофилы), а при негнойных другой (лимфоциты).
В крови больного менингитом можно обнаружить признаки воспалительного процесса – много лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускоренную СОЭ,
Лечение любого вида менингита проводится только в стационаре. Первой помощью тяжелым больным с менингитами, сопровождающимися высоким внутричерепным давлением, также является спинномозговая пункция – удаление небольшого объема ликвора приносит им облегчение.
Галина Романенко