Лечение межреберной невралгии - от постельного режима до иглоукалывания
Межреберная невралгия - это боль, распространяющаяся по ходу ствола и ветвей межреберного нерва (межреберные нервы расположены между ребрами) в результате его сдавливания или раздражения. Причиной межреберной невралгии могут быть травмы, отравления, инфекционные (грипп, опоясывающий лишай) и аллергические заболевания, заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит) и позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков), переохлаждение при снижении защитных сил организма (иммунитета), избыточный тонус мышц спины.
Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, которые приводят к недостаточному снабжению нервов кислородом, злоупотребление алкоголем (токсическое воздействие алкоголя на нервы), недостаточность витаминов группы В, которая часто встречается при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и некоторые другие причины.
Признаки
При межреберной невралгии появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков. Боли могут усиливаться при глубоком вдохе или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании. Больной может сам прощупать направление боли по ходу нерва. Наряду с болью может наступить онемение кожи над пораженным нервом. Межреберные нервы имеют ветви, направленные к различным органам и тканям, поэтому боли могут отдавать в сердце и под лопатку, имитируя сердечные боли, а также в поясницу (их иногда можно спутать с почечными болями).
Сердечные боли отличаются от болей при межреберной невралгии тем, что при ней нет такой четкой зависимости от движений грудной клетки и она снимается приемом нитроглицерина.
Хотя обширные инфаркты миокарда сопровождаются сильными болями, которые усиливаются от дыхательных движений и не снимаются нитроглицерином, поэтому, если такая боль возникла впервые и вы не можете определить ее происхождение, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Как правильно поставить диагноз
Для того, чтобы разобраться в том, почему возникла боль, нужно обратиться к врачу. Кроме осмотра врач назначит дополнительное обследование с целью выявления причин межреберной невралгии. Это могут быть различные рентгенологические исследования (рентгенография, томография - послойное рентгенологическое исследование тканей, миелография - рентгенологическое исследование мягких тканей спинного мозга, компьютерная томография), магнито-резонансная томография (исследование при помощи электромагнитных волн) и методы функциональной диагностики.
Как лечить
Лечение межреберной невралгии - это снятие болевых ощущений и лечение заболевания, вызвавшего травму нерва.
В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим, причем лежать лучше на твердой поверхности. Для снятия болей вводят обезболивающие и успокаивающие средства, делают новокаиновые блокады (обкалывания нерва новокаином). Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (соллюкс, инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, УВЧ, электрофорез с новокаином и так далее), сеансы иглоукалывания.
Наружно применяют обезболивающие и противовоспалительные мази, которые расслабляют мышцы, улучшают обменные процессы, повышают эластичность связок, вызывают усиленный приток крови к проблемной зоне. После нанесения мази грудную клетку нужно укутать.
Мази, содержащие пчелиный яд, уменьшают боли, замедляют воспалительные процессы, оказывают отвлекающее воздействие. Мази на основе змеиного яда активизируют иммунную систему.
Как отвлекающую процедуру можно также использовать перцовый пластырь, содержащий обезболивающие препараты.
Лечение причины межреберной невралгии проводится после обследования.
Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, вызвавших приступы межреберной невралгии).
Межреберная невралгия - неприятное заболевание, но самое главное - это найти и устранить причину, ее вызвавшую, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.
