Первая помощь в домашних условиях
При межреберной невралгии боли начинаются внезапно и могут быть очень сильными: больной не может не только двигаться, но даже и дышать полной грудью. Таким больным, конечно же, требуется помощь близких людей. После консультации врача лечение таких больных обычно осуществляется дома, в амбулаторных условиях.
Лечение невралгии без кожных проявлений
Такая межреберная невралгия чаще всего в своей основе имеет остеохондроз грудного отдела позвоночника и ущемление межреберных нервов. Пусковым моментом могут быть также травмы, неудачные повороты тела, длительное вынужденное положение, стрессы и простуда.
Очень часто такой приступ начинается внезапно и боль появляется настолько сильная, что невозможно дышать. В таком случае лучше всего просто лечь на твердую (например, на пол), застеленную одеялом поверхность и принять обезболивающее средство, например, две таблетки по 0,5 г анальгина. После того, как боль немного утихнет, можно перейти на кровать, но если матрас слишком мягкий, то лучше подложить доску. После этого нужно вызвать на дом врача, а если боль очень сильная и приемом обезболивающих таблеток ее снять не удается, то скорую помощь.
Внутрь или в виде ректальных свечей обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кеторол, диклофенак, индометацин и другие препараты. Для восстановления функции пораженного нерва назначают витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), для снятия спазма мышц груди назначают специальные средства, снимающие мышечный спазм (например, мидокалм).
К тепловым процедурам в начале заболевания, когда боль очень сильная, нужно относиться с осторожностью: активное согревание места боли вызовет расширение кровеносных сосудов, прилив крови и отек ткани, что может еще более усилить боль. Больше подойдет согревание поверхности при помощи шерстяных тканей, пухового платка и других. Когда наиболее острые боли пройдут, можно будет использовать сухое тепло в виде горячего песка или соли в мешочке, но прикладывать лучше через полотенце, чтобы согревание было не слишком интенсивным.
Хороший обезболивающий эффект оказывают свежие листья полыни. Их нужно провернуть на мясорубке, добавить облепиховое масло, перемешать, наложить кашицу на полотняную ткань, приложить к месту боли, укутать шерстяной тканью и оставить на один-два часа. Процедуру можно повторять ежедневно до тех пор, пока не утихнет боль.
Можно также смешать столовую ложку пятипроцентной спиртовой настойки йода с равным количеством глицерина и раз в два дня смазывать болезненные места.
Но все домашнее лечение межреберной невралгии должно проходить под наблюдением врача и как только боли уменьшатся нужно провести обследование, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и массаж.
Лечение невралгии на фоне опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса, который дремлет в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. Активным этот вирус становится при снижении иммунитета. Поэтому межреберная невралгия, вызванная вирусом герпеса, чаще возникает у пожилых ослабленных больных.
Рецидивы опоясывающего лишая сопровождаются повышением температуры, зудом и сильными болями по ходу пораженных нервов. Состояние усугубляется тем, что на коже по ходу нервов высыпает пузырьковая сыпь, которая затем мокнет. Часто к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Лечение опоясывающего лишая нужно начинать с вызова врача на дом. При обильных высыпаниях на коже и сильных болях он обычно назначает противовирусные препараты (например, ацикловир, фамвир). Для устранения отека и болей назначают НПВП, а для восстановления функции пораженного нерва – витамины группы В. Обязательно назначаются успокаивающие и снотворные средства.
При лечении опоясывающего лишая большое значение имеет повышение иммунитета, поэтому таким больным назначают биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ или стекловидное тело в виде внутримышечных инъекций.
Наружное лечение состоит в смазывании пузырьковых высыпаний анилиновыми красителями: спиртовым раствором зеленки, водным раствором метиленового синего, краской Кастеллани (комбинированным средством с антисептическими и подсушивающими свойствами ярко-красного цвета), жидкостью Бурова (антисептическим средством с вяжущим и местным противовоспалительным действием). Назначаются также местно и противовирусные средства, например, крем ацикловир. Когда пузырьки присыхают, их можно смазывать гелем или мазью солкосерил.
К согревающим процедурам стоит относиться с осторожностью, лучше использовать естественное тепло натуральных тканей, например, шерстяную ткань или пуховой платок.
После того, как состояние улучшится, нужно проверить иммунитет больного, для этого делают иммунограмму крови. При нарушении тех или иных звеньев иммунитета назначается соответствующее лечение.
Галина Романенко
