Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Ишемический инсульт – самая частая причина смертности

Ишемический инсульт – самая частая причина смертности

22 Ноября 2014

ишемический инсультИшемический инсульт – заболевание, которое было известно с древних времен, как апоплектический удар. Это название придумал когда-то Гиппократ, и только в 19 веке было установлено, что причиной апоплектического удара являются нарушения мозгового кровообращения.

 

alt

Причины ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения из-за недостаточного поступления (или полного прекращения поступления) артериальной крови к ткани мозга.

Причиной ишемического инсульта могут быть тромбы (сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда), эмболы (оторвавшиеся тромбы, которые образовались на других участках кровеносной системы, часто в области сердечных клапанов), атеросклеротические бляшки, резкий спазм кровеносных сосудов, резкое падение или подъем артериального давления и так далее.

Риск развития ишемического инсульта увеличивается при атеросклерозе и ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма, резком падении артериального давления, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, сопровождающемся сдавливанием кровеносных сосудов, несущих кровь к головному мозгу.

Если клетки головного мозга (нейроны) не получают кислорода и питательных веществ, они начинают отмирать, образуется зона некроза с потерей функции, свойственной данному участку головного мозга. В зависимости от того, где именно находится участок некроза, это могут быть нарушения движений (параличи или парезы), чувствительности, речи, органов чувств (зрения, слуха и так далее).

Зону некроза, как правило, окружают травмированные нейроны, которые в первые часы и дни также теряют свои функции, но затем, при правильно назначенном адекватном лечении их функции восстанавливаются. Полностью теряются только функции непосредственно в зоне некроза.

alt

Симптомы ишемического инсульта

Зона некроза особенно интенсивно разрастается в первые 1,5-2 часа после начала инсульта. Менее интенсивно она разрастается в течение последующих 4-5 часов. Угроза распространения зоны некроза остается значимой в течение первых трех суток. Поэтому так важна своевременная госпитализация больного в специализированное отделение интенсивной терапии, где будет сделано все для того, чтобы прекратить распространение инсульта.

 

В зависимости от величины площади поражения и функций головного мозга в этой области все симптомы инсульта делятся на общемозговые и очаговые.

 

При легкой степени заболевания основными проявлениями будут очаговые симптомы, которые появляются или сразу, или постепенно. При средней и тяжелой форме ишемического инсульта вначале появляются общемозговые симптомы, а потом, на их фоне, - очаговые. Иногда развитию ишемического инсульта предшествуют приступы транзиторного нарушения мозгового кровообращения, сопровождающегося очаговыми нарушениями, которые проходят достаточно быстро.

К очаговым поражениям головного мозга относятся симптомы, которые являются следствие локального (ограниченного) поражения нервной системы. Это нарушения движений в виде параличей (полного обездвиживания) или парезов (частичного обездвиживания). Наиболее характерным для ишемического инсульта является гемипарез – нарушение движений в левой или правой половине тела. В зависимости от локализации зоны поражения могут возникать односторонние нарушения зрения и слуха, нарушения чувствительности кожи, речи и другие симптомы.

К общемозговым симптомам относят те, которые развиваются при диффузном (распространенном) поражении головного мозга. К таким симптомам относят головную боль, головокружение, судороги, тошноту, рвоту, потерю сознания, галлюцинации.

Осложнения после ишемического инсульта в большинстве случаев связаны именно с общемозговыми нарушениями. При нарушениях дыхания возможно развитие пневмонии, кровообращения – отеков, в том числе отека легких и головного мозга. Возможны также осложнения, связанные с очаговыми нарушениями. Так, возможно развитие на фоне параличей и парезов стойких контрактур (сведений) заинтересованных мышц.

alt

Последствия ишемического инсульта

Легкий ишемический инсульт, своевременно и адекватно пролеченный, может не иметь никаких последствий. Но в большинстве случаев, последствия все же имеют место. Обычно они тем значительнее, чем обширнее зона некроза в головном мозге и окружающая ее зона травмированных нейронов.

 

Последствия перенесенного инсульта могут проявляться в стойком нарушении движений, речи, чувствительности, зрения, слуха и так далее.

 

Как правило, при проведении полного объема восстановительного лечения эти последствия инсульта значительно уменьшаются за счет восстановления функций травмированных нейронов.

alt

Беременность после ишемического инсульта

Ишемический инсульт у женщин детородного возраста встречается достаточно редко и чаще всего развивается при наследственной предрасположенности. Факторами риска при этом являются артериальная гипертензия, приступы резкого снижения артериального давления, мигрени, нарушения сердечного ритма, различные заболевания сердечных клапанов (например, при ревматизме), курение, излишний вес, сахарный диабет.

Встречается ишемический инсульт и во время беременности (чаще в третьем триместре), а также после родов. Этому способствуют поздние токсикозы (гестозы), сердечно-сосудистые заболевания, возраст после 40 лет, кесарево сечение.

Если женщина детородного возраста перенесла ишемический инсульт, ее тщательно обследуют с целью выявления генетической предрасположенности к тромбоэмболиям (например, антифосфолипидного синдрома – АФС). Профилактика повторного ишемического инсульта - это проведение лечения и по возможности устранение предрасполагающих к инсульту факторов. После курса лечения женщина может вновь вынашивать ребенка. Повторные инсульты у таких женщин встречаются редко.

Читать дальше Лечение

 
Метки статьи:
 
 
Календарь выпусков
 
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit