Признаки сотрясения мозга – характерные проявления

04 Сентября 2015

признаки сотрясения мозгаПризнаки сотрясения мозга достаточно характерны, поэтому при травме на них стоит обращать особое внимание. Это необходимо для того, чтобы сразу же оказать пострадавшему необходимую помощь – обеспечить ему полный покой до прибытия скорой помощи и установления окончательного диагноза.

alt

Что такое сотрясение головного мозга

Сотрясением головного мозга называется вид закрытой черепно-мозговой травмы, характеризующийся обратимостью симптомов. При этом каких-либо морфологических (в структуре ткани) изменений в головном мозге не выявляется.

Воздействие на ткань мозга оказывают не только внешние факторы (удар, ушиб), но и резкое перемещение церебральной жидкости или ликвора (ликворная волна) с мгновенным изменением внутричерепного давления в сочетании с таким же резким перераспределением крови в сосудистой системе головного мозга. Кровеносные сосуды резко суживаются или расширяются, кровоток замедляется, наступает застой крови, повышается проницаемость стенки сосудов, и жидкая часть крови выходит за ее пределы.

В результате травмы развивается разлитое торможение, захватывающее кору и нижележащие отделы мозга. Патологическое воздействие оказывается на ствол мозга и гипоталамо-гипофизарную область – участок, отвечающий за нейроэндокринную регуляцию организма человека. Нейроэндокринные и сосудистые нарушения приводят к отеку ткани головного мозга.

alt

Основные признаки

Основным симптомом сотрясения головного мозга является потеря сознания, которая встречается у 70-80% пострадавших. Потеря сознания начинается внезапно и может продолжаться от нескольких секунд до 20-30 минут. Потеря сознания свыше 30 минут является признаком более тяжелой черепно-мозговой травмы – ушиба головного мозга.

 

Иногда вместо потери сознания развивается его кратковременное помрачение с неполной ориентировкой в окружающем – человек не понимает где и почему он находится, не узнает близких.

 

Еще одним характерным симптомом является нарушение памяти – амнезия. Пострадавший не помнит события, происходившие непосредственно перед травмой (ретроградная амнезия), а иногда также теряет способность запоминать события, происходящие после травмы (антероградная амнезия). Достаточно часто признаки сотрясения мозга включают в себя оба вида амнезии. Эти симптомы в большинстве случаев исчезают уже через несколько дней.

Головная боль также относится к постоянным признакам, сопровождающим сотрясение головного мозга. Она может сохраняться длительное время, даже когда исчезнут все остальные симптомы. При сильной головной боли появляется тошнота, но она обычно проходит через один-два дня. Возможно также появление однократной (редко повторной) рвоты. Характерным симптомом является и головокружение, которое держится не более двух-трех суток. Все эти неприятные симптомы усиливаются при малейшем движении.

 

В момент травмы зрачки у пострадавшего расширены, реакция на свет вялая. После травмы у многих появляется спонтанный нистагм - непроизвольные быстрые движения глазных яблок из стороны в сторону.

 

Возможны легкие менингеальные явления, например, ригидность затылочных мышц (больной не может достать подбородком грудь). Очаговые неврологические симптомы могут проявляться в виде асимметрии лица, неодинаковых сухожильных и кожных рефлексах справа и слева и так далее.

Почти всегда появляются симптомы нарушения вегетативной нервной системы (она иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов): бледность (или покраснение) лица, частый пульс, повышение артериального давления. Иногда несколько дней после травмы держится небольшое повышение температуры тела.

Четко разграничить степень сотрясения головного мозга из-за нестабильности неврологических симптомов очень трудно, поэтому в мирное время в этом нет необходимости, так как тактика лечения не меняется в зависимости от тяжести состояния пострадавшего. В условиях военного времени пострадавших с сотрясением головного мозга делят на две категории:

  • с легкими проявлениями – кратковременной потерей сознания (не более 5 минут) и памяти, умеренной головной болью; такие пострадавшие не нуждаются в немедленной эвакуации;
  • с выраженными проявлениями – потерей сознания в течение 10-20 минут, сильной головной болью, рвотой и так далее; их следует немедленно эвакуировать в положении лежа и лечить в специализированном стационаре.

alt

Признаки легкого сотрясения

При легком сотрясении головного мозга потеря сознания длится от нескольких секунд до 5 минут. Часто потери сознания не бывает совсем. Вместо этого человек на короткий промежуток времени теряет ориентировку, не понимает, что происходит. Остальные симптомы сотрясения головного мозга также выражены незначительно и достаточно быстро исчезают.

Даже легкие признаки сотрясения мозга должны стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Галина Романенко


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit