Инсульт и его виды
Инсульт - это острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульты могут быть геморрагическими или ишемическими.
Геморрагический инсульт возникают после разрыва кровеносного сосуда в области мозга и выхода крови в мозг. Это наиболее опасный вид инсульта.
Ишемический инсульт возникает из-за сужения кровеносного сосуда, снабжающего определенный участок мозга, в результате чего наступает отмирание ткани участка мозга. Ишемические инсульты бывают тромботическими, когда просвет сосуда закрывает тромб и нетромботическими, возникающие при внезапном сужении (спазме) сосуда.
В России ежегодно случается свыше 300 тысяч инсультов в год, смертность от которых составляет 30% в течение месяца с момента заболевания и 45% - к концу года. Около четверти больных, перенесших инсульт, остаются инвалидами, к обычной жизни возвращается не более 12 %.
Первые признаки инсульта
Такие признаки могут быть разными, все зависит от места и степени поражения головного мозга. Если инсульт случился в левой половине мозга, то его признаки появляются на правой стороне тела, и наоборот.
Следует немедленно вызвать скорую помощь, если у больного внезапно появились такие признаки:
- потеря чувствительности (или онемение) на каком-либо участке тела;
- нарушение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах;
- затруднение речи или ее понимания;
- нарушение координации, головокружение;
- очень сильная головная боль;
- потеря сознания и, возможно, судороги.
Ишемический инсульт - инфаркт мозга
Ишемический инсульт - это наиболее частый вид инсульта, он встречается 4/5 всех больных, чаще у лиц среднего и пожилого возраста. Ишемический инсульт может развиться в любое время суток, но чаще «его» время - под утро или ночью. Иногда это бывает после эмоциональных или физических нагрузок, употребления алкоголя, приема горячей ванны и т.д.
Признаки такого инсульта нарастают постепенно, в течение 2-3 дней, при этом редко возникают симптомы поражения головного мозга в целом, обычно появляются признаки поражения того или иного участка мозга, и в зависимости от того, какие зоны там расположены, проявляются и симптомы заболевания. Это могут быть нарушения зрения, слуха, некоторых видов движений и т.д.
Геморрагический инсульт - кровоизлияние в мозг
Геморрагический инсульт встречается реже, чем ишемический, всего у 1/5 больных, но протекает он тяжелее и достаточно часто встречается в молодом возрасте. Развивается геморрагический инсульт чаще при гипертонической болезни (обычно после эмоциональных нагрузок).
Признаки геморрагического инсульта: возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, повышается температура, лицо краснеет, дыхание становится хриплым, часто бывают многократная рвота и судороги. Когда такой больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности. Если паралич справа, то он сопровождается нарушениями речи, если слева - выраженными психическими отклонениями: человек не узнает близких.
Лечение инсульта
Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении нормального кровотока в пораженной зоне, для этого назначаются сосудорасширяющие, понижающие свертываемость крови, рассасывающие тромбы и восстанавливающие кровообращение лекарственные препараты. Для того, чтобы удалить из крови все яды и шлаки, проводятся различные процедуры по очистке крови: гемосорбция, плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови. Если таким образом с инсультом справиться не удается, то проводится хирургическое лечение: удаление тромба из кровеносного сосуда или восстановление кровообращения в обход пораженного кровеносного сосуда (наложение анастомоза).
При лечении геморрагического инсульта главной задачей является укрепление сосудистой стенки и предупреждение разрушения сформировавшегося тромба, который должен закрыть разрыв сосуда. Для этого применяют лекарственные препараты, восстанавливающие кровообращение, снижающие артериальное давление, расширяющие кровеносные сосуды. Для предотвращения отека головного мозга назначаются мочегонные средства. Но часто при геморрагическом инсульте консервативные методы лечения не помогают, и тогда проводится хирургическое лечение.
Первая (доврачебная) помощь при инсульте
Если больной потерял сознание, то его нужно повернуть на бок, расстегнуть ворот рубашки, подложить что-то под голову, заложить между зубами сложенную в несколько раз салфетку и вытирать выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути.
Нельзя пользоваться нашатырным спиртом (может вызвать остановку дыхания), переносить больного.
Если у человека не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, нужно немедленно проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» (пять нажатий основанием ладони на область грудины - один вдох).
