Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это следствие нарушения мозгового кровообращения, которое встречается достаточно часто, в том числе, в молодом возрасте. Симптомы этого заболевания стерты, поэтому больные редко вовремя обращаются за медицинской помощью.
Почему развивается дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия развивается на фоне длительного нарушения кровотока в области головного мозга. Этот процесс не возникает на пустом месте, а является следствием какого-то уже имеющего заболевания. Чаще всего основными процессами, приводящими к нарушению мозгового кровообращения, являются атеросклероз и артериальная гипертензия.
Но могут быть и другие причины ракзвития дисциркуляторной энцефалопатии. Это системные воспалительные сосудистые заболевания (васкулиты), черепно-мозговые травмы, последствия воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций), опухоли, заболевания почек, сопровождающиеся стойким подъемом артериального давления (АД), эндокринные заболевания (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, заболевания гипоталамуса, надпочечников), остеохондроз и травмы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся сдавливанием позвоночных артерий, питающих головной мозг, вегето-сосудистая дистония с частыми перепадами АД. Наконец, частой причиной дисциркуляторной энцефалопатии, в том числе в молодом возрасте, является неумеренное курение и злоупотребление алкоголем. Но чаще всего причины развития этой патологии носят смешанный характер.
Под воздействием всех этих причин в головном мозге происходят медленные изменения. При первой стадии заболевания в молодом возрасте прогрессирование процесса еще можно остановить, если вовремя устранить основную причину. Но постепенно изменения становятся необратимыми, и лечение складывается из лечения основного заболевания с симптоматическим лечением нарушений мозгового кровообращения.
Как проявляется заболевание
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени считается компенсированной, то есть, организм еще справляется с возникшими проблемами. Симптомы заболевания чаще проявляется в молодом возрасте, пожилые люди их просто не замечают, списывая все на возраст. Периодически возникающие головные боли и головокружения не все больные принимают всерьез. Самым характерным симптомом на этой стадии является быстрая утомляемость, снижение работоспособности и нарушение ночного сна, которые также в большинстве случаев не воспринимаются как какое-то серьезное заболевание. Часто уже на первой стадии появляются повышенная раздражительность, тревожность, приступы депрессии, переменчивое настроение.
Нарушается способность концентрировать внимание, ухудшается память, снижается темп мышления, способность к обучению. Могут возникать легкие нарушения координации и головокружения при ходьбе, резких поворотах туловища или головы. Иногда у таких больных появляется неярко выраженная асимметрия лица.
Все эти симптомы носят преходящий характер и развиваются в основном после переутомления или во второй половине дня.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени сама по себе осложнений не дает. Осложнения на этой стадии могут быть только осложнением основного заболевания. Например, высокое артериальное давление может привести к разрыву сосуда, питающего головной мозг, и развитию геморрагического инсульта. Спазм артерии, питающей головной мозг, при атеросклерозе может привести к развитию ишемического инсульта.
Диагностика заболевания
При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию проводится всестороннее обследование с целью выявления основного заболевания, которое привело к нарушению мозгового кровообращения.
Одновременно обследуют состояние головного мозга. Для этого проводят:
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ) – эти исследования позволяют выявить любые очаги поражения в головном мозге;
- УЗИ сосудов головного мозга (транскраниальную допплерографию) - позволяет определить степень патологического процесса, оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз;
- реоэнцефалография (РЭГ) - выявляет состояние вен и артерий головного мозга, наличие или отсутствие сужений и тромбов, наличие гематом и опухолей.
Лечение заболевания
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое привело к нарушению мозгового кровообращения – атеросклероза, артериальной гипертензии и так далее.
Симптоматическое лечение – это здоровый подвижный образ жизни, правильное питание, избавление от лишнего веса, интеллектуальная и социальная активность. Кроме того, назначается медикаментозное лечение:
- лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин;
- лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге и улучшающие умственные способности – ноотропы (Пирацетам, Энцефабол);
- успокаивающие и нормализующие сон лекарственные препараты.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени хорошо поддается лечению, но заболевание далеко не всегда выявляется на этой стадии.
Галина Романенко
