Проявление и лечение болезни Альцгеймера
Многие слышали про болезнь Альцгеймера (ей страдал, например, американский президент Рейган), но далеко не все четко представляют, что же это такое. С болезнью Альцгеймера пытаются бороться различными способами, но излечиться от нее до сих пор не удалось никому. Это тяжелое и во многом непонятное заболевание передается чаще всего по наследству.
Что такое болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера - это заболевание, которое начинается в пожилом и старческом возрасте и характеризуется постепенно нарастающим ухудшением памяти и других интеллектуальных функций. Причина болезни Альцгеймера заключается в том, что в головном мозге развиваются нарушения, приводящие к нарастающей гибели нервных клеток и разрушению всех психических функций. Болезнь Альцгеймера бывает ранней (до 65 лет) и поздней (после 65 лет).
Впервые это заболевание было описано немецким психиатром А.Альцгеймером в 1907 году. Причины болезни Альцгеймера окончательно не установлены, есть данные, свидетельствующие о том, что это наследственное заболевание, но в то же время есть и такие случаи, которые никак нельзя связать с наследственностью.
Как проявляется болезнь
Болезнь Альцгеймера развивается медленно и незаметно, характеризуется появлением и постепенным нарастанием расстройств памяти. Вначале появляются нарушения памяти и внимания в виде забывчивости и рассеянности, хуже усваивается новая информация, нарушается ориентировка во времени и представление об истинной последовательности тех или иных событий. Обычно сами больные замечают эти явления.
Иногда заболевание начинается с изменений в характере: появляется грубость, эгоистичность, невнимание к интересам близких, безразличие ко всему. При этом черты характера, которые ранее были присущи этому человеку (например, чуткость, забота о детях и внуках) постепенно стираются.
Одним из первых признаков болезни Альцгеймера бывает бред, который может выражаться, например, в уверенности в том, что его никто не любит, его игнорируют, преследуют и т.д. Такой бред может стать причиной стойкого снижения настроения или депрессии.
При дальнейшем развитии болезни у человека могут появиться галлюцинации, когда он может видеть, слышать или ощущать то, чего на самом деле нет.Наконец, нарушается ориентировка во времени (не помнят какое сегодня число, год), пространстве (не понимают, где находятся), окружающей обстановке (могут заблудиться в знакомом месте). Больные не узнают не только знакомых, но и самых близких людей.
В это же время появляются нарушения правильных восприятий (агнозия), полная или частичная утрата речи или ее непонимание (афазия), нарушение способности производить привычные действия, в том числе распад приобретенных ранее навыков (апраксия). Вместо привычной осмысленной речи появляется поток малопонятного набора слов, нарушаются навыки письма и чтения.
Последние изменения - это нарушения ориентировки в собственной личности, когда больной с трудом понимает, кто он, сколько ему лет и так далее. Больные забывают, как нужно одеваться, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться бытовыми приборами. Постепенно они теряют способность обслуживать себя и жить без посторонней помощи. Заключительная стадия - это глубокое общее слабоумие. Из двигательных актов остаются примитивные рефлексы - сосательные, жевательные, глотательные. Большую часть времени больные находятся в кровати в позе эмбриона, издавая бессмысленные крики.
Диагностика
В основном диагноз ставится на основе осмотра врача-психиатра. Изменения, характерные для болезни Альцгеймера, выявляются на компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), электоэнцефалографии, а также при ряде биохимических исследований.
Лечение
Больные попадают к психиатру обычно в разгар заболевания, так как начальную стадию почти все рассматривают как естественное старение. В настоящее время, к сожалению, абсолютное избавление от болезни Альцгеймера невозможно. Существующие на сегодняшний день методы лечения способны лишь на какое-то время замедлить процесс её развития. Такое лечение наиболее эффективно в начальных стадиях. Назначаются препараты, которые позволяет задержать развитие болезни, частично восстановить нарушения со стороны высшей нервной деятельности, улучшить процессы мышления, а в поздних стадиях - облегчить уход за такими больными.
Так, для лечения болезни Альцгеймера применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы, например, галантамин, который повышает количество ацетилхолина (вещества, передающего возбуждение с одной клетки на другую и участвующего в процессах памяти), улучшая тем самым мозговые процессы. Это означает, что слабоумие можно лечить на любой стадии: вначале для того, чтобы замедлить развитие симптомов и поддерживать на достаточном уровне качество жизни, а при далеко зашедшей болезни - для уменьшения ее прогрессирования.
Необходимо приобщать больных болезнью Альцгеймера к какому-нибудь полезному процессу, более активному образу жизни, что может стать стимулом для более интенсивной работы их мозга, а значит, будет способствовать замедлению прогрессирования болезни.
Помните: для того, чтобы максимально задержать развитие болезни Альцгеймера, нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью.
Галина Романенко
