Прямая кишка является частью пищеварительной системы. После того, как питательные вещества из пищи абсорбируются в тонком кишечнике, отходы с помощью мышечных сокращений перемещаются в толстую кишку. Там из них удаляется вода, и отходы временно перемещаются на хранение в прямую кишку, которая составляет последние 20 см кишечника. Из прямой кишки отходы выводятся из организма через анус. Внутренняя оболочка прямой кишки (эпителий) выделяет слизь, которая помогает фекалиям проходить через анус. Рак прямой кишки начинается как клеточные изменения в самом верхнем слое эпителия. Он, как правило, встречается у людей в возрасте старше пятидесяти лет, чаще у мужчин, чем у женщин.
Симптомы
Симптомы рака прямой кишки:
- Изменения моторики кишечника, например, запор или диарея;
- Ощущение, что кишечник не опорожнен полностью после посещения туалета;
- Кровотечения из ануса;
- Боль в животе.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака прямой кишки:
- Возраст старше пятидесяти лет;
- Рак прямой или толстой кишки в семейном анамнезе;
- Полипы прямой кишки;
- Перенесенные ранее воспалительные заболевания кишечника, такие, как язвенный колит;
- Диета с высоким содержанием жиров и недостатком клетчатки и кальция;
- Ожирение.
Диагностика
Рак прямой кишки диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
- Ректальное обследование – доктор на ощупь ищет уплотнения в прямой кишке;
- Анализ кала;
- Осмотр при помощи проктоскопа - в анус вводят тонкий инструмент, который позволяет увидеть анус изнутри;
- Колоноскопия – инструмент большего размера используют для осмотра прямой и толстой кишки. Перед процедурой пациенту дают седативное средство;
- Биопсия;
- Бариевая клизма - в прямую кишку вливают специальную жидкость, а затем проводят рентгеновское исследование;
- Эндоректальное ультразвуковое исследование;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод исследования, позволяющий получить изображения высокого разрешения, используется для определения размера и степени распространения рака прямой кишки.
Стадии болезни
Принято выделать следующие стадии развития рака прямой кишки:
- 0 стадия – рак растет в пределах слизистой оболочки прямой кишки.
- 1 стадия – рак распространился в более глубокие слои оболочки прямой кишки.
- 2 стадия – рак распространился в ткани за пределами прямой кишки, но не в прилегающие лимфатические узлы.
- 3 стадия – рак перешел на смежные лимфатические узлы.
- 4 стадия – развивается вторичный рак в других частях организма.
Лечение
Для лечения рака прямой кишки могут быть использованы следующие методы:
- Хирургическая операция – раковая опухоль и прилегающие ректальные ткани, а также близлежащие лимфатические узлы, удаляются через анус или через разрез в брюшной полости. Прямая кишка затем сшивается. Если пришлось удалить очень много ткани и сшить прямую кишку невозможно, может понадобиться колостомия - временная или постоянная.
- Лучевая терапия – высокие дозы облучения, направленные на опухоль, используются для уничтожения раковых клеток.
- Химиотерапия - препараты, убивающие раковые клетки, вводят внутривенно или принимают перорально.
