Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Причины и признаки | Рак гортани: при первых симптомах - к врачу!

Рак гортани: при первых симптомах - к врачу! - Причины и признаки

01 Мая 2011

Строение и функции гортани

Гортань – это верхний отдел дыхательных путей, который одновременно является органом, где образуется голос. Гортань состоит из трех непарных (перстневидного, щитовидного и надгортанника) и трех парных хрящей – черпаловидных, рожковидных и клиновидных. Хрящи соединены между собой хрящами и укреплены мышцами.

Полость гортани при фронтальном сечении (как если бы она сверху вниз была рассечена плоскостью, параллельной лицу) напоминает песочные часы. Верхний, расширенный отдел называется преддверием, средний, суженный, образуется голосовыми складками, нижний называется подголосовой полостью.

 

Причины развития рака гортани

Чаще всего рак гортани возникает на фоне каких-то уже существующих заболеваний гортани: доброкачественных опухолей, обменных нарушений, воспалительных процессов. Так, развитие рака на фоне хронического ларингита наблюдается в сроки от 5 до 13 лет. Имеет значение увеличение в окружающей среде онкогенных веществ, влияние профессиональных и бытовых вредностей (курение, употребление крепких спиртных напитков) Из профессиональных вредностей особое значение имеют сочетание систематических неблагоприятных климатических условий, приводящих к хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей, и вдыхание различных производных нефти или каменноугольной пыли (кочегары, машинисты, водители).

Чаще всего раком поражается преддверие гортани, затем собственно голосовой аппарат (средний отдел), и значительно реже – подголосовая полость. По характеру роста опухоли различают три основные формы рака гортани:

  • экзофитную или папиллярную; опухоль имеет широкое основание с довольно четкими границами и небольшой инфильтрацией подлежащих тканей;
  • эндофитную или инфильтративно-язвенную; опухолевый инфильтрат с изъязвлением не имеет четких границ; самая злокачественная форма, которая часто прорастает в соседние органы и дает метастазы;
  • смешанную – сочетание экзофитной и эндофитной форм.

Признаки рака гортани

Признаки рака гортани во многом зависят от его локализации. При раке преддверия гортани у больного возникает чувство дискомфорта, поперхивание и боль при глотании. Однако эти признаки нередко проявляются при уже распространенном процессе. Бессимптомность заболевания на ранних стадиях способствуют тому, что рак гортани часто выявляется на поздних стадиях.

При поражении раковой опухолью голосовых складок ранние признаки заболевания появляются уже при небольших опухолях. Наиболее ранним симптомом является стойкая хрипота, усиливающаяся по мере роста опухоли и переходящая в полную афонию (отсутствие голоса). Может появиться также кашель и затруднение дыхания, что говорит о том, что опухоль проросла в толщу хряща.

При раке в подскладочном отделе довольно рано появляется затруднение дыхания, так как опухоль располагается в наиболее узкой части гортани. Охриплость голоса появляется в том случае, когда опухоль переходит на голосовой складки.

Многие признаки (кашель с мокротой и с кровью, неприятный запах изо рта, кровотечения) наблюдаются при любой форме рака. При росте опухоли наблюдается изменение конфигурации хрящей гортани, сглаженность их контуров. Появляются боли, отдающие в уши, или боли, связанные с глотанием, нарушается сам акт глотания. На этой стадии заболевания возможно попадание слюны или пищи в дыхательные пути, что нередко приводит к развитию воспаления легких.

Диагностика

Для выявления рака гортани, прежде всего, производят осмотр шеи и прощупывание гортани. Это дает много для постановки правильного диагноза – можно определить ее подвижность, состояние близлежащих шейных лимфатических узлов.

Кроме осмотра используют инструментальные методы исследования: осмотр полости гортани при помощи специального аппарата – ларингоскопа, рентгенологические методы исследования, для лабораторного исследования берется кусочек ткани опухоли.

Лечение

В зависимости от локализации, формы и стадии опухоли используют различные методы лечения: хирургический, лучевую терапию и комбинированный. При раке I–II стадии всех трех отделов гортани, как правило, применяется одна из методик лучевой терапии. В некоторых случаях (при ограниченной опухоли I–II стадии среднего и нижнего отделов) проводится операция резекции гортани. При раке преддверия гортани проводится комбинированное лечение: предоперационное облучение с последующей операцией удаления гортани.

Рак гортани легче выявить, если при появлении первых же его признаков в виде нарушения голоса или навязчивого кашля показаться отоларингологу.

Галина Романенко


 
 
 
Календарь выпусков
 
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit