Саркома мягких тканей бедра – онкологическое заболевание, которому характерны быстрый рост, активное развитие метастазов, частые рецидивы. Если сразу же при появлении первых симптомов начинать лечение, процент выживаемости больных увеличивается.
Факторы, влияющие на возникновение саркомы бедра
Наиболее распространенные причины саркомы бедра – повреждения мягких тканей в тазобедренной области закрытого и открытого характера. К первым относятся разрыв мышц, ушиб, механические травмы. Как следствие, в зоне повреждения появляется боль, отек, меняется окраска кожи, возможны нарушения двигательной функции конечностей. Достаточно часто ушиб сопровождается образованием гематомы, для которой характерны уплотнение тканей, распирающая боль, поверхностное онемение.
Открытым повреждениям свойственно нагноение. Кровотечение, нарушение чувствительности могут проявляться при травмах любого характера. Но травматизм – не единственный фактор, способствующий развитию саркомы бедра:
- радиационное воздействие на кожный покров, ультрафиолетовое облучение, а также взаимодействие пациента с канцерогенными веществами;
- ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций или специфического терапевтического лечения;
- наследственная предрасположенность.
Разновидности саркомы по месторасположению
Злокачественные образования в нижних конечностях формируются как из мягкотканных, так и из костных структур. Они поражают ткани бедра, таза или коленного суставов, а также голени и стоп.
Саркома тазобедренного сустава чаще обнаруживается у мужской части населения любой возрастной категории. Образования отличаются повышенным показателем злокачественности, агрессивным прогрессированием, быстрым метастазированием. В начальной стадии развития практически не поддается диагностике, но по мере разрастания появляются ярко выраженные симптомы:
- интенсивно разрастающаяся опухоль вызывает болезненные ощущения, которые не поддаются даже действию анальгетиков;
- увеличиваясь, новообразование пережимает сосуды, давит на окружающие ткани, что отражается на их функциях;
- если очаг локализуется неглубоко, то в области его расположения быстро становится заметно выпячивание;
- при воздействии опухолью на нервные узлы появляются боли в расположенных рядом органах.
Для саркомы тазобедренного сустава характерно обширное метастазирование в сердце, легкие, головной мозг и другие структуры организма.
Саркома бедра может появиться как самостоятельное образование или вследствие разрастания метастазов из других пораженных органов. Ей характерно широкое распространение с последующей локализацией в тазобедренных, коленных суставах и окружающих их мягких тканях. Нарушается циркуляция крови, и в конечностях присутствует постоянное ощущение холода. Это приводит к венозному застою, сильным отекам и, наконец, к язвенным поражениям. Общее физическое состояние пациента с саркомой бедра ухудшается, появляется беспричинная усталость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса.
Одно из частых заболеваний, поражающих костную систему, – остеогенная саркома бедренной кости. В этом случае выпуклое новообразование неподвижное и плотное на ощупь, поначалу безболезненное. Чаще всего располагается ближе к колену, растет быстрыми темпами, рано проникает в кровеносные сосуды, пускает метастазы в органы. Начальным симптомом остеогенной саркомы бедренной кости является тупая боль над очагом поражения и увеличение объема кости
Отличительные особенности мягкотканной саркомы
Образование в области бедра можно определить на ранних стадиях невооруженным глазом, но только когда оно располагается неглубоко. Опухоль приобретает объемную форму. Когда саркома защищена большим слоем мышц, ее развитие протекает незаметно, пока не приобретет внушительные размеры. Увеличивается ее объем очень быстро.
В месте локализации опухоли кожа натягивается до блеска, на ней просвечивается сосудистый рисунок. Опухоль мягких тканей отличима от остеогенной саркомы бедра по болевому синдрому, который предшествует появлению первой. Но имеются симптомы, практически одинаковые для обеих разновидностей. К примеру, в зависимости от места сосредоточения очага первая, разрастаясь, также пережимает нервные и сосудистые каналы.
Комплексная диагностика и лечение
Диагностика саркомы бедра включает в себя комплекс различных исследований:
- рентген бедра;
- компьютерная томография, которая точно определит размер опухоли и место ее локализации;
- гистологический анализ злокачественного образования;
- магнитно-резонансная томография;
- остеосцинтиграфия;
- ангиография исследует кровяные сосуды в поврежденной зоне.
Хирургическое вмешательство является ведущим элементом лечения саркомы мягких тканей. Основные факторы, которые влияют на масштаб операции, – расположение образования, его размеры, стадия метастазирования и особенности организма. Обычно применяют широкое иссечение злокачественного образования при отсутствии метастазов. Если опухоль начала свое прорастание в нервные узлы, сосуды и саму кость, имели место безрезультатные сохранные операции, назначается ампутация конечности.
Для данной разновидности онкологического заболевания с оперативным лечением назначают химиотерапию и лучевую терапию. При помощи лучевой терапии больной проходит послеоперационное облучение, снижающее риск возможного рецидива. Иногда целесообразно проводить предоперационное облучение, особенно когда опухоль имеет большие размеры. Химиотерапию назначают для уничтожения пораженных клеток и метастазов при наличии таковых.
Результаты лечения достаточно позитивны при условии раннего выявления опухоли. Исход онкологии костной системы менее благоприятен, поскольку в некоторых случаях саркомы кости являются неоперабельными.
