Саркома позвоночника – заболевание, которое встречается чрезвычайно редко и имеет преимущественно злокачественный характер. Ее очень сложно распознать по симптомам, диагностировать даже с помощью специальных медицинских технологий и излечить.
Причины и симптомы саркомы позвоночника
Заболевание крайне опасное и, несмотря на то, что группа опухолей такого характера занимает незначительное место в общей системе онкологических новообразований, по проценту смертности в результате она на втором месте после непосредственно раковых заболеваний.
Чаще и агрессивнее всего саркома позвоночника протекает у детей и подростков, чей организм все еще находится на стадии формирования, и соединительнотканные структуры только растут. Больше подвержены болезни юноши и мужчины.
Однозначного ответа на то, вследствие чего возникает саркома опорно-двигательного аппарата, нет. Подтверждены данные о влиянии неблагоприятной генетики, в результате чего заболеванию подвержены люди, в роду которых были близкие родственники с подобного типа заболеванием. Как правило, большинство видов сарком опорно-двигательного аппарата возникает именно у молодых людей, до тридцати лет, и тогда в большинстве случаев ведущую роль играет именно наследственность. У больных старше этого возраста, вероятнее всего, заболевание развилось вследствие травм позвоночника: переломы, ушибы позвоночного столба.
А после 45 лет речь может идти о доброкачественной опухолиДоброкачественная опухоль - не всегда безопасна, которая при отсутствии должного лечения развилась и переросла в саркому. Другой вариант, более или характерный для лица пожилого возраста, – это дегенеративно-дистрофический процесс или воспаление позвоночного отдела.
Симптомы саркомы позвоночника базируются на болезненных ощущениях, которые являются первым сигналом для того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью специалиста. О заболевании свидетельствуют:
- мышечные спазмы, боли и онемение конечностей;
- сильные боли в спине в районе позвоночника, которые не ослабевают, а только усиливаются в положении лёжа, болеутоляющие средства при этом не дают никакого эффекта;
- трудности, возникающие при ходьбе из-за болей и слабости мускулатуры;
- ощущение холодных ног, в особенности, в пальцах;
- полный или частичный паралич;
- недержание, липкость кожи.
На симптомы и степень их проявления влияет месторасположение опухоли, близость с жизненно важными органами, стадия её развития, наличие или отсутствия метастазовМетастазы - опасность повсюду. Кроме того, немаловажное значение имеет локализация новообразования внутри или вне позвоночного столба. В первом случае ситуация более тяжелая, поскольку поражен опорно-двигательный аппарат изнутри.
Что поражает позвоночная саркома
У больных молодого возраста чаще всего диагностируется саркома ЮингаСаркома Юинга - опасная онкология, которая поражает крестцовый отдел. При этом болезнь может распространяться на позвонки, тазобедренные кости, ключицы и ребра. У пациентов резко снижается вес, наблюдается слабость, утомляемость, увеличивается лимфатические узлы. В зависимости от стадии, на которой болезнь обнаружится, может быть шанс на полное выздоровление.
- Остеогенная саркома локализуется в костной ткани и встречается в половине всех случаев. Редко когда поражает женщин, у мужчин развивается в трубчатых костях позвоночника.
- Хордома – опухоль, которая встречается исключительно у мужчин, преимущественно преклонного возраста. Однако развиваться она может более десяти лет, не подавая при этом никаких признаков. При обнаружении обычно находится уже в достаточно поздней стадии, потому лечится только хирургическим путем.
- Хондрогенная саркома базируется в хрящевой ткани позвонков и их отростков крестцового и поясничного отделов. В развитии проходит три стадии дифференцирования, на которых с разной силой проявляются симптомы и болезненные ощущения. Может поражать близлежащие возле опухоли ткани.
Диагностика и лечение заболевания
Как и другие опухоли, саркома позвоночника имеет первичный и вторичный характер. Первичный означает то, что опухоль развилась сама по себе, при вторичном же она стала следствием распространения метастазов от другого образования – как саркомы, так и рака. Вторичная саркома гораздо сложнее поддаётся лечению, и прогноз в этом случае обычно неблагоприятный.
Выявить опухоль в позвоночнике сложно именно из-за ее глубокого местоположения. Рентгенография показывает очаг поражения. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные анализы: МРТ и КТ, на которых уже видна опухоль как таковая. Эти исследования дают возможность определить ее точную локализацию и размеры. Иногда может потребоваться сцинтиграфия.
При диагностике саркомы обязательными являются гистологические исследования – забор материала посредством биопсии. Если есть подозрение на распространение метастазов, проводятся рентген и КТ грудной клетки, головного мозга и всего скелета.
Обсуждение дальнейшего плана лечения подходит при участии онколога, радиолога, нейрохирурга и хирурга. Часто оперативное вмешательство невозможно из-за огромного риска задеть близлежащие ткани, повредить скелет и ограничить опорно-двигательную функцию больного частично или полностью.
Лечение включает в себя несколько методик, которые направлены на уменьшение и ослабление опухоли. Для начала назначаются радио- и химиотерапия, на отдаленные места воздействуют при помощи лучевой терапии. Как правило, далее следует пересадка стволовых клетокСтволовые клетки: на острие скандала или костного мозга. Такое лечение при своевременном обращении позволяет добиться ремиссии для 70% больных. А если трансплантация будет успешной, у трети пациентов есть шанс излечиться полностью, в этом случае прогноз жизни составляет около семи лет.
Если же опухоль пустила метастазы, которые уже поразили внутренние органы – легкие, головной мозг, добрались до сердца, – шансов на выздоровление практически нет, возможна временная ремиссия и рецидивы, что почти наверняка приведет к неблагоприятному исходу.