Бактериальный коньюктивит
Бактериальный, или бактерицидный коньюктивит - это, как следует из названия, глазная инфекция, вызванная бактериями. Три самых распространенных возбудителя коньюктивита этого типа - пневмококк, гемофильная палочка и золотистый стафилококк.
Как проявляется коньюктивит, зависит от конкретного возбудителя, но в большинстве случаев у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
- Покраснение белков глаз;
- Жжение и ощущение песка в глазах;
- Боль - обычно слабая или умеренная;
- Густые, вязкие выделения из глаз. Из-за скопившихся на веках и ресницах выделений пациентам нередко бывает трудно открывать глаза по утрам;
- Небольшое повышение чувствительности к свету. Выраженная светобоязнь обычно наблюдается лишь при тяжелых формах аденовирусного коньюктивита, а также при инфекциях, поражающих роговую оболочку глаз.
Бактериальный коньюктивит чаще всего бывает двухсторонним, то есть, поражает оба глаза.
Повышенная температура при коньюктивите этого типа наблюдается редко - она более характерна для вирусного (особенно - аденовирусного) коньюктивита.
Лечение бактериального коньюктивита
Обычно пациентам, заболевшим бактериальным коньюктивитом, бывает достаточно домашнего лечения. Однако если инфекция протекает в тяжелой форме и/или ее симптомы сохраняются в течение двух недель и более, пациенту может потребоваться курс лечения антибиотиками. Чаще всего в таких случаях используются глазные капли с хлорамфениколом или фузидиевой кислотой.
Курс лечения длится семь дней, и за это время у подавляющего большинства пациентов симптомы бактериального коньюктивита полностью исчезают. Как правило, единственными побочными эффектами глазных капель с антибиотиками являются легкое покалывание или жжение в глазах. Если вы заметите после применения глазных капель сильное жжение, ухудшение зрения, покраснение глаз и другие тревожные симптомы, как можно скорее сообщите об этом врачу.
Герпетический коньюктивит
Среди герпесвирусов глазные инфекции чаще всего вызывает герпесвирус 1 типа - тот самый, из-за которого появляется так называемая простуда на губах. Герпесвирус 2 типа, возбудитель генитального герпеса, редко вызывает инфекции глаз.
Точное количество носителей герпесвируса установить сложно, но точно известно, что им еще в детстве заражается огромное число людей. Раз попав в организм человека, вирус остается там на всю жизнь, хотя большую часть времени он неактивен, а у некоторых людей он вообще никогда не активизируется. Однако иногда герпесвирус может вызывать не только хорошо знакомую многим простуду на губах, но и глазную инфекцию. При этом вирус обычно поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, а в некоторых случаях и веки. В подавляющем большинстве инфекция поверхностная, но иногда происходит заражение глубоких структур глаза, например, сетчатки.
У 1-2 двух человек из 1000 хотя бы раз в жизни развивается герпетический коньюктивит. Чаще всего впервые признаки этой инфекции появляются у людей в возрасте от 30 до 40 лет, и у многих из них ранее были эпизоды герпетических высыпаний на губах. Герпесный коньюктивит несколько чаще среднего встречается среди людей, которые носят контактные линзы. Симптомами такого коньюктивита обычно являются краснота глаз, боль в глазах, светобоязнь, жидкие, водянистые выделения из глаз и незначительное снижение остроты зрения. Нередко у больных появляется герпетическая сыпь на кромке век. Ее образуют небольшие пузырьки, которые через несколько дней после появления лопаются, и могут быть весьма болезненными. При подозрении на герпетический коньюктивит пациентов обычно направляют к офтальмологу, и тот проводить детальное обследование, чтобы убедиться в том, что инфекция не поразила глубокие структуры глаза.
Выбор способа лечения при герпесном коньюктивите зависит от того, какие части глаза затронула инфекция.
В легких случаях обычно используются противовирусные глазные капли или мази, например, ганцикловир или ацикловир. Эти препараты не уничтожают вирус, но сдерживают его размножение и снижают риск распространения инфекции и повреждения роговицы. Если герпесвирус уже распространился на глубокие структуры глаза, врач может назначить в дополнение к противовирусным медикаментам капли с кортикостероидами.
Фолликулярный коньюктивит
Как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях может развиваться
фолликулярный коньюктивит - так называется нарушение, при котором у пациентов, помимо прочих симптомов коньюктивита, появляются фолликулы на конъюнктиве - маленькие, выпуклые, желеобразные волдыри, напоминающие зернышки риса.
