Чем лечить коньюнктивит, может сказать только врач, так как симптомы разных видов коньюнктивитов могут быть похожими, но лечения они требуют разного. Для лечения коньюнктивитов выпускают лекарственные препараты общего и местного действия (глазные капли и глазные мази), обладающие разными свойствами.
Антибактериальные препараты от коньюнктивита
Для лечения бактериальных коньюнктивитов применяются антибактериальные лекарственные препараты в основном местного действия. При тяжелых коньюнктивитах бактериального происхождения лекарственных препаратов местного действия иногда бывает недостаточно и в таких случаях назначают антибактериальные препараты общего (системного) действия в виде таблеток. Сегодня применяются такие таблетки от коньюнктивита, как антибиотик из группы тетрациклина доксициклин, антибиотики группы макролидов азитромицин (сумамед) и джозимицин (вильпрафен), антибактериальные препараты группы фторхинолонов (офлоксацин) и другие. Все они назначаются врачом по результатам предварительного обследования больного.
Но чаще лечение все же проводится при помощи антибактериальных препаратов местного действия – глазных капель и мазей. Наиболее эффективными считаются лекарственные препараты местного действия, в состав которых входят фторхинолоны, например, 0,3% глазные капли и 0,3% глазная мазь от коньюнктивита офлоксоцин. Назначают также тетрациклиновую и эритромициновую глазные мази, 20-30% раствор сульфацил-натрия (альбуцид), 0, 25% раствор левомицетина.
Противовирусные препараты при коньюнктивите
Вирусный коньюнктивит имеет сегодня самое широкое распространение, тогда как для его лечения нет таких надежных и эффективных препаратов, как для лечения бактериального коньюнктивита.
Одним из старых проверенных средств является 0, 25% оксолиновая мазь, при коньюнктивите вирусного происхождения она раньше применялась широко, но сегодня установлено, что противовирусная активность этого препарата большей частью ограничена вирусами гриппа и простого герпеса. При самой распространенной аденовирусной инфекции оксолиновая мазь малоэффективна. Тем не менее, ее назначают и при аденовирусных коньюнктивитах, закладывая за веко 1-3 раза в день в течение 2-8 недель. Такой же курс лечения при герпетическом коньюнктивите. Оксолиновая мазь обычно хорошо переносится больными, но иногда вызывает небольшое жжение в месте нанесения. Противопоказанием для применения оксолиновой мази является повышенная чувствительность к препарату.
Для лечения аденовирусных и герпетических поражений глаз применяется 0,05% бонафтоновая глазная мазь от коньюнктивита. Ее закладывают за веко 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. 0,5% мазь от коньюнктивита флореналь закладывают за веки вначале 3 раза в день, а затем 1-2 раза в день. Курс лечения при поверхностных коньюнктивитах около двух недель, при глубоких — до двух месяцев. При отсутствии эффекта в течение 10 дней рекомендуется перейти на другие методы лечения. 3% мазь для глаз от коньюнктивита ацикловир применяется при герпетических поражениях глаз в виде полоски длиной 1 см, которая закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день до заживления и еще в течение трех дней после заживления
К противовирусным глазным каплям относится, например, офтальмоферон, имеющий в своем составе интерферон и димедрол. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противоаллергическое действие. Капли назначают по 1–2 в каждый глаз до 6–8 раз в день. Противопоказанием для применения капель является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
При вирусных коньюнктивитах благоприятное воздействие на все звенья иммунитета оказывают и глазные капли деринат, в состав которого входит дезоксирибонуклеат. Раствор дерината для наружного применения закапывают в оба глаза по 1-2 капли дважды или трижды в день в течение 4-8 недель.
Глазные капли полудан обладают противовирусным и иммуномодулирующими свойствами. Препарат применяется для лечения вирусных заболеваний глаз аденовирусной и герпетической этиологии. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза по 1-2 капли сначала 6-8 раз в день, а затем, по мере стихания воспалительного процесса - по 3-4 раза в день.
При раздражении глаз, в том числе при аллергических коньюнктивитах, хорошо помогают глазные капли визин, обладающие сосудосуживающими и противоотечными свойствами. Глазные капли визин противопоказаны при индивидуальной непереносимости, глаукоме и детям до двух лет.
Вовремя начатое адекватное лечение коньюнктивита позволяет предупредить развитие осложнений, в первую очередь, со стороны роговицы, которые могут заканчиваться частичной или полной потерей зрения.
Галина Романенко
