Отслоение сетчатки - это нарушение, при котором сетчатка отсоединяется от кровеносных сосудов, обеспечивающих ее кислородом и питательными веществами. Чем дольше пациент с такой проблемой не получает лечения, тем выше становится риск постоянной потери зрения. К счастью, у отслоения сетчатки часто имеются четкие предупреждающие знаки. При ранней диагностике и лечении зрение можно сохранить.
Симптомы
Отслоение сетчатки происходит безболезненно, но перед тем, как это произойдет, почти всегда появляются симптомы. Симптомами приближающегося отслоения сетчатки могут быть:
- Внезапное появление большого количества загрязнений в поле зрения - это похоже на маленькие точки и волоски, которые, кажется, парят перед глазами;
- Внезапные вспышки света в одном или обоих глазах;
- Частично затененное поле зрения.
При появлении любых из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Причины
Отслоение сетчатки может возникнуть в результате:
- Изменения желеобразной субстанции, которая заполняет глазное яблоко;
- Травмы;
- Диабета;
- Воспалительных заболеваний.
Как происходит отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки может произойти, когда внутриглазная жидкость протекает в отверстия в сетчатке, и скапливается под сетчаткой. Эти отверстия образуются в результате процесса старения или из-за некоторых заболеваний сетчатки. По мере того, как под сетчаткой накапливается жидкость, сетчатка может отделять от слоя кровеносных сосудов. Отслоившаяся область лишается притока крови и прекращает функционировать, а человек теряет зрение.
Отслоение сетчатки может быть результатом процесса старения. По мере старения стекловидное тело может менять консистенцию и уменьшаться в объеме, или становиться более жидким. Постепенно это может привести к отслоению сетчатки.
Факторы риска
Следующие факторы повышают риск отслоения сетчатки:
- Возраст старше 40 лет;
- Предыдущее отслоение сетчатки на одном глазу;
- Отслоение сетчатки в семейном анамнезе;
- Сильная близорукость (миопия);
- Ранее перенесенные хирургические операции на глазах, например, удаление катаракты;
- Серьезные травмы глаз.
Лечение
Если отверстие в сетчатке еще не привело к ее отслойке, для лечения могут быть использованы следующие процедуры:
Лазерная операция (фотокоагуляция). В ходе фотокоагуляции хирург при помощи лазера прикрепляет сетчатку к расположенным под ней тканям.
Криопексия - использование очень низких температур для замораживания сетчатки вокруг образовавшегося в ней отверстия. После воздействия низких температур на сетчатке образуются рубцовая ткань, при помощи которой она может прикрепиться к прилегающим тканям.
Пневматическая ретинопексия - процедура, в ходе которой в стекловидное тело вводят пузырек кислорода или другого газа. В течение последующих нескольких дней пузырек постепенно расширяется, закрывая отверстие в сетчатке и прижимая смежные ткани к отслоившемуся участку сетчатки. Поскольку жидкость перестает выходить через отверстие, ранее скопившаяся под сетчаткой жидкость абсорбируется, и сетчатка снова прикрепляется к другим тканям.
Дренирование и замещение стекловидного тела. В ходе этой процедуры удаляют стекловидное тело и замещают его газом или жидкостью.
Хирургические операции при отслоении сетчатки не всегда проходят успешно. Кроме того, устранение непосредственно отслоения сетчатки не гарантирует нормального зрения. Восстановление зрения может занять несколько месяцев, а у некоторых людей оно никогда не восстанавливается полностью.
