Ангина - это воспаление миндалин, в большинстве случаев вызванное вирусами, но иногда его причиной являются бактериальные инфекции. Поскольку успешность лечения ангины зависит от ее причины, большое значение имеет правильная диагностика. Наиболее часто ангина встречается у детей и подростков.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы ангиныСимптомы ангины – явны и узнаваемы:
- Красный, воспаленные миндалины;
- Белый или желтоватый налет на миндалинах;
- Боль в горле;
- Затрудненное или болезненное глотание;
- Лихорадка;
- Увеличенные, болезненные гланды (лимфатические узлы) в шее;
- Хриплый, глухой или гортанный голос;
- Неприятный запах изо рта;
- Боль в желудке, особенно у детей младшего возраста;
- Ригидность затылочных мышц;
- Головная боль.
У маленьких детей, которые не могут рассказать, как они себя чувствуют, признаками ангины могут быть:
- Сильное слюнотечение из-за затрудненного или болезненного глотания;
- Отказ от еды;
- Необычная раздражительность.
Причины ангины
Возбудителями ангины могут быть:
- Вирусы гриппа А и В;
- Респираторный синцитиальный вирус (РСВ)
- Аденовирус;
- Стрептококки групп А и G, а также бета-гемолитический стрептококк ;
- Вирус Эпштейна-Барр;
- Простой герпес;
- Бактерии вида Neisseria gonorrhoeae;
- Золотистый стафилококк.
В относительно редких случаях возбудителями ангины становятся другие микроорганизмы.
Пик заболеваемости ангиной приходится на зиму и раннюю весну. Ангина наиболее распространена среди детей в возрасте от 6 до 12 лет, но она встречается в любых других возрастных группах. У детей младше трех лет ангина встречается относительно редко, и ее возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются вирусы.
Заразна ли ангина?
Все виды ангины являются заразными, но степень ее заразности зависит от возбудителя. К примеру, вирусная ангинаВирусная ангина: когда болит горло очень заразна, и легко передается от человека к человеку. Однако если она вызвана тем же вирусом, который является возбудителем мононуклеоза, она будет заразна только для людей, которые впервые подвергаются воздействию этого вируса - у остальных есть иммунитет, который эффективно защищает их от инфекции.
Среди всех разновидностей бактериальной ангины наиболее заразной является стрептококковая ангинаСтрептококковая ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла.
Почему происходит заражение
Миндалины производят определенные виды белых кровяных телец, которые борются с болезнями. Таким образом, миндалины выступают в качестве первой линии обороны иммунной системы против бактерий и вирусов, которые могут попасть в рот человека.
Эта их функция делает миндалины особенно уязвимыми перед инфекциями и воспалениями. Однако, после окончания переходного возраста функция миндалин снижается - возможно, по этой причине ангина относительно редко встречается у взрослых.
Как распознать ангину
Основными признаками ангины являются:
- Боль в горле (односторонняя ангина вызывает боль только с одной стороны);
- Повышенная температура тела;
- Белый налет на небных миндалинах;
- Увеличенные лимфатические узлы на шее (при односторонней ангине - только с одной стороны);
- Общее недомогание.
Иногда у больных присутствует лишь часть из этих симптомов. В большинстве случаев кашель при ангине отсутствует, но возможны и исключения. Иногда встречается ангина без температурыАнгина без температуры – особенности течения заболевания, а вот ангина без боли в горле невозможна - воспаление небных миндалин всегда вызывает более или менее сильную боль.
Тошнота и рвота при ангине встречаются довольно редко, и при появлении таких симптомов рекомендуется немедленно связаться с врачом. У значительной части пациентов присутствует головная боль при ангине - как правило, она слабая или умеренная, и с ней легко можно справиться при помощи безрецептурных анальгетиков.
Как определить ангину самостоятельно? Это весьма актуальный вопрос, поскольку боль в горле и температура часто наблюдаются при обычной простуде, а многие люди предпочитают лечить ее сами, не обращаясь к врачу. При ангине же лучше обратиться за медицинской помощью. Чтобы с большой долей вероятности поставить себе верный диагноз, нужно знать, как выглядит горло при ангине - оно краснеет, как и при простуде, но на его задней видимой поверхности (на небных миндалинах) появляется светлый налет, совершенно не характерный для обычной простуды. Кроме этого, у подавляющего большинства больных ангиной отсутствует насморк, в то время как простуда редко протекает без насморка.
Зачем обращаться к врачу, если выявить ангину можно самостоятельно, и она не является таким уж серьезным заболеванием? Действительно, во многих случаях ангина может пройти при лечении домашними средствами, и даже без лечения, но всегда существует вероятность попасть в небольшой процент тех, у кого это заболевание становится причиной тяжелых осложнений.
В процессе диагностики врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, и проводит осмотр, в частности, осматривает небные миндалины. Анализ крови при ангине делают относительно редко - как правило, при подозрении на сопутствующие инфекции.
Осложнения
Осложнениями ангины могут быть:
- Затрудненное дыхание;
- Остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна);
- Распространение инфекции на окружающие ткани;
- Скопление гноя в тканях за миндалинами.
Ангины, вызванная стрептококком, может привести к таким осложнениям, как ревматоидная лихорадка (воспалительное заболевание, которое поражает сердца, суставы, и другие ткани), и постстрептококковый гломерулонефрит, воспалительное заболевание почек, результатом которого может быть нарушение вывода отходов и избытка жидкости из организма.
Диагностика
При диагностике ангины в первую очередь проводят обычное медицинское обследование. Врач ощупывает увеличенные гланды, рассматривает их в горле при помощи специального инструменты, и слушает дыхание пациента с помощью стетоскопа.
Кром того, делают анализ мазка из зева, который может помочь выявить стрептококковую инфекцию. Во многих клиниках есть лаборатории, в которых результаты анализа можно получить всего за пять минут. Однако в большинстве случаев делают еще один, более надежный анализ, результаты которого становятся известны через 24-48 часов. Если быстрый тест дал положительный результат, ангина, скорее всего, вызвана бактериальной инфекцией.
В редких случаях для диагностики ангины также делают анализ крови.