Как проявляется
При вазомоторном рините малейшее раздражение нервных окончаний слизистой оболочки носа или отдаленных зон, связанных с носом рефлекторно (через нервную систему) ведет к бурной реакции в виде приступов внезапной заложенности носа, обильных водянисто-слизистых выделений, чихания и слезотечения. Пусковыми моментами могут служить переохлаждение, резкий запах и так далее. Характерными признаками вазомоторного ринита является также попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при перемене положения тела.
Вазомоторный ринит при бесконтрольном применении сосудосуживающих капель
Длительное (свыше 4-5 дней) применение сосудосуживающих капель (например, нафтизина, санорина и так далее) вызывает привыкание и стойкое расширение кровеносных сосудов носа, прилив дополнительной крови, отек мягких тканей носа. В таком состоянии слизистая оболочка полости носа становится легко проницаемой для болезнетворных бактерий и вирусов, присоединяется инфекция и процесс часто становится хроническим.
Осложнения
Вазомоторный ринит может осложниться присоединением воспаления придаточных пазух носа. Из-за отека слизистой оболочки полости носа вентиляция придаточных пазух носа (например, гайморовой пазухи) нарушается, в ней активно продуцируется и скапливается слизь, что создает прекрасные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые внедряются в воспаленную слизистую оболочку, вызывая гнойные осложнения.
В результате воспалительного процесса в полости носа могут появиться разрастания слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух (полипы) – они подлежат обязательному удалению, так как самостоятельно пройти не могут.
Близость среднего уха способствует возникновению хронических средних отитов, которые в свою очередь осложняются снижением слуха.
Консервативные методы лечения вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита зависит от причины его вызвавшей. При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение основного заболевания - назначаются лекарственные препараты, уменьшающие нервную возбудимость (бром, валериана, транквилизаторы). Назначаются также физиотерапевтические процедуры, закаливание. Применяется лечение, направленное на укрепление стенок кровеносных сосудов и нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке полости носа.
Местно проводятся смазывания слизистой оболочки различными лекарственными препаратами, снимающими отек, вакуумные промывания полости носа растворами лекарственных препаратов. Применяются инъекции лекарственных препаратов непосредственно в область нижних носовых раковин (например, инъекции новокаина, лекарственных препаратов, вызывающих склерозирование - то есть разрастание соединительной ткани - слизистой оболочки носовых раковин).
Хирургические методы лечения вазомоторного ринита
Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны, то проводится хирургическое лечение.
К хирургическим методам лечения относятся: пересечение мелких кровеносных сосудов в области нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия), удаление или разрушение подслизистых сосудов нижних носовых раковин при помощи прижигания гальваническим током (гальванокаустика - в настоящее время практически не применяется), разрушения электроплазменным коагулятором, ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция), радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон, лазером (лазерная деструкция). После таких операций слизистая оболочка прекращает отекать и увеличиваться в объеме.
