Степени разрастания полипов в носу
Глоточная миндалина разрастается вперед, назад и в стороны, до слуховых труб (поэтому при полипах в носу у детей часто бывают отиты).
Различают три степени разрастания полипов:
- первая степень - полипы прикрывают верхнюю часть тонкой костной пластины, образующей часть носовой перегородки (сошника);
- вторая степень - полипы прикрывают больше половины сошника;
- третья степень - полипы прикрывают весь сошник.
Признаки полипов в носу
Основными признаками полипов в носу являются заложенность носа и большое количество выделений. Полипы сдавливают кровеносные сосуды в полости носа, нарушается кровоснабжение тканей, они становятся более доступными для внедрения инфекции, поэтому при полипах в носу возникают частые воспаления глоточной миндалины (аденоидиты), а также воспаление небных миндалин (ангины, хронические тонзиллиты) и воспаления среднего уха (отиты).
Если полипы очень большие, то нарушается голос, он приобретает гнусавость. Разросшиеся полипы могут закрывать отверстия слуховых труб, что приведет к снижению слуха и нарушению формирования речи у маленьких детей.
Внешний вид ребенка с полипами в носу характерен и известен под названием аденоидного лица: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки - все это может со временем может привести к изменению формы лица, нижней челюсти и зубочелюстной системы. Длительное затруднение носового дыхания может привести и к неправильному развитию грудной клетки.
Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее детей старшего возраста: у них нарушается сон и сосание, что приводит к недоеданию и потере веса - опасного состояния для грудного ребенка. У таких детей часто возникают осложнения в виде воспаления бронхов и легких.
У детей старшего возраста часто отмечается головная боль, которая может возникать из-за нарушений кровообращения, затрудняющих отток венозной крови и лимфы из полости черепа. Нарушается функция желудочно-кишечного тракта, появляются плохой аппетит, рвота, запоры, поносы. Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения функции дыхания приводит к истощению и малокровию (анемии).
При дыхании через рот (нос не дышит) в организм поступает холодный неочищенный воздух, что ведет к частым простудам - насморкам, ангинам, ларингитам, трахеитам и бронхитам. Все эти заболевания часто рецидивируют (повторяются) из-за того, что рядом находятся постоянно инфицированные полипы.
Осложнения также возникают со стороны ушей, поэтому при частых отитах у детей необходимо тщательное исследование носоглотки с целью выявления источника инфекции.
Диагностика
Распознавание полипов обычно не представляет больших трудностей. В некоторых случаях наличие полипов можно заподозрить уже по внешнему виду ребенка. Но окончательный диагноз ставится только после инструментального обследования (задней риноскопии) и ощупывания пальцем носоглотки.
Лечение
Полипы в носу не уменьшатся от лечения, единственный способ избавиться от них - это операция, которая показана при наличии осложнений со стороны других органов и тканей. Оперируют обычно полипы второй-третьей степени. Полипы первой степени (если они не дают осложнений) можно не оперировать - в 12 лет они начнут уменьшаться.
Полипы в носу могут сильно осложнить рост и развитие ребенка, поэтому его обязательно нужно показать отоларингологу.
Галина Романенко
