Двусторонний катаральный гайморит – характер экссудативных изменений
Согласно существующей классификации выделяют две формы гайморита. Катаральный и гнойный гайморит различаются по характеру выделяемой микрофлоры из полости гайморовых пазух. Двусторонний катаральный гайморит протекает с признаки серозного воспаления, при этом воспалительный процесс затрагивает обе пазухи носа. Распространенное воспаление приводит к осложнениям, предупредить которые возможно при своевременном начале терапии.
Механизм развития двустороннего воспаления
В нормальных условиях верхнечелюстные или гайморовые пазухи принимают непосредственное участие в процессе воздухообмена вместе с другими околоносовыми пазухами. Этому способствуют особенности анатомического строения пазух, которые сообщаются с носовой полостью при помощи отверстия. Это естественное соустье может быть закрыто при развитии воспалительных изменений, что будет препятствовать нормальному воздухообмену и затруднять самоочищение пазухи. Такие нарушения способствуют накоплению воспалительного секрета в полости. На этапе, когда не произошло присоединения патогенной микрофлоры, воспаление считается асептическим или катаральным. Если к содержимому пазухи присоединилась бактериальная флора, то это приведет к развитию гнойной формы гайморита.
Можно выделить те факторы, которые при соответствующих условиях будут способствовать проникновению инфекции, нарушению воздухообмена и развитию двустороннего воспаления. К ним относятся:
- очаги хронической инфекции, особенно со стороны полости рта и носоглотки (аденоиды, хронический тонзиллит или фарингит)
- различные нарушения иммунитета, которые приводят к ослаблению защитных сил организма
На фоне ослабленного иммунитета причиной двустороннего воспаления может стать сапрофитная или условно патогенная микрофлора, а также грибы и вирусы.
Особенности клинической картины
Двусторонний воспалительный процесс имеет склонность к более тяжелым и осложненным вариантам течения болезни. Острое воспаление характеризуется развитием симптомов интоксикации. У пациентов отмечается резкое повышение температуры с ознобами, в некоторых случаях температура может достигать 39 * и выше. Интоксикационный синдром сопровождается недомоганием, общей слабостью, отсутствием аппетита, нарушением сна.
Среди местных симптомов основным является болевой синдром. Сначала боль локализуется только в области пазух носа (это лоб, переносица или скуловая кость), а в дальнейшем боль принимает распространенный или разлитой характер, что еще больше будет отражаться на общем состоянии пациента. Во время проведения объективного осмотра при надавливании на область обеих придаточных пазух боль усиливается. Распространенный воспалительный процесс приводит к затруднению нормального дыхания, из носа появляется патологическое содержимое. Для катарального гайморита характерно появление обильных слизистых выделений из носа. Вначале они будут жидкими, а в дальнейшем становятся густыми, вязкими. При присоединении бактерий характер выделений изменяется, они становятся слизисто-гнойными или гнойными в зависимости от тяжести заболевания. Может появиться специфический запах выделений, поэтому на этот симптом следует обратить внимание. Так как воспаление затрагивает обе придаточные пазухи носа, то носовое дыхание станет практически невозможным, поэтому пациенты начинают дышать через рот. Закономерным станет изменение голоса, он становится гнусавым за счет отсутствия нормального носового дыхания.
