Наружный отит - это воспалительное заболевание, поражающее наружный слуховой проход и барабанные перепонки. Его иногда называют «ухом пловца», поскольку частое и длительное пребывание в воде делает ушной канал более уязвимым перед различными инфекциями. В случаях, когда воспален не только слуховой проход, но и барабанная перепонка, говорят о диффузном наружном отите.
Это заболевание встречается довольно часто - приблизительно один из десяти человек хоть раз в течение жизни болеет наружным отитом. Он немного более распространен среди женщин, чем среди мужчин, и наиболее чисто диагностируется у пациентов в возрасте от 45 до 75 лет.
Симптомы наружного отита
В типичных случаях острый наружный отит вызывает следующие симптомы:
- Боль в ушах или в одном ухе;
- Зуд и раздражение внутри или вокруг слухового канала;
- Покраснение и отечность наружной части уха и внутри слухового канала;
- Ощущение давления внутри уха;
- Выделения из больного уха, которые могут быть как жидкими и водянистыми, так и густыми, гнойными;
- Шелушение кожи вокруг и внутри слухового канала;
- Болезненные ощущения при движении челюстей, а также при прикосновении к ушам;
- Увеличенные миндалины в горле;
- Ухудшение слуха.
Такие симптомы, как отечность наружного слухового прохода и гнойные выделения, чаще всего вызывает наружный диффузный отит. К тому же, при этом нарушении выделения из ушей нередко приобретают довольно сильный неприятный запах.
Иногда наружный отит развивается в результате того, что в волосяные фолликулы, находящиеся внутри уха, проникают болезнетворные бактерии. В таких случаях в ушах образуется болезненный прыщик или фурункул, который можно нащупать пальцем, а иногда и разглядеть в зеркале. Не пытайтесь выдавить этот прыщ - это может способствовать распространению инфекции.
У некоторых пациентов признаки наружного отита сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев - в таких случаях говорят о хроническом наружном отите. При этом нарушении могут наблюдаться следующие симптомы:
- Постоянный зуд внутри и вокруг слухового канала;
- Дискомфорт и боль в ухе, усиливающиеся при движении;
- Выработка необычного малого количества ушной серы;
- Новообразование из плотных, сухих клеток кожи в слуховом проходе, которое может привести к его сужению, и вызвать ослабление слуха.
Причины наружного отита
Наиболее распространенными причинами заболевания наружным отитом являются:
- Бактериальные инфекции. Чаще всего их возбудителями становятся синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк;
- Себорейный дерматит - часто встречающееся кожное заболевание, которое вызывает раздражение и воспаление кожных покровов, и иногда поражает уши;
- Инфекции среднего уха иногда приводят к поражению наружного слухового прохода;
- Грибковые инфекции, вызванные, например, грибами рода аспергилл или кандида (эти грибки также являются возбудителями молочницы), иногда поражают наружный слуховой проход и барабанные перепонки. Вероятность развития грибкового наружного отита особенно велика у пациентов, которые в течение длительного времени используют капли, содержащие антибиотики или стероиды;
- Раздражение или аллергическая реакция. Иногда наружный отит развивается в результате реакции на различные вещества или предметы, контактирующие с ушами, к примеру - шампунь, ушные капли, затычки для ушей, пот.
Следующие факторы могут увеличивать вероятность развития наружного отита:
- Воздействие воды или высокий уровень влажности. Плавание (особенно в загрязненной воде), частое и сильное потоотделение, длительное пребывание в помещениях с высокой влажностью увеличивают вероятность развития наружного отита, так как в слуховом канале может накапливаться жидкость, которая является идеальной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Вода может вымывать из ушей серу, в результате чего нередко появляется зуд в ушах. Если человек будет часто чесать кожу внутри ушей, это может привести к появлению небольших царапин, а в них могут попасть обитающие во влажной среде бактерии или грибки, и вызвать инфекцию;
- Повреждения слухового канала. Кожа внутри слухового канала очень чувствительна, и ее довольно легко повредить, например, во время чистки ушей. Иногда повреждения бывают вызваны слуховым аппаратом, затычками для ушей или наушниками;
- Химические вещества. Риск развития наружного отита увеличивается, если в уши регулярно попадают некоторые химикаты, содержащиеся, например, в лаках и красках для волос;
- Кожные заболевания. Вероятность заболеть наружным отитом повышает не только себорейный дерматит, но и такие нарушения, как псориаз, экзема и акне;
- Аллергия. У людей, страдающих от аллергического ринита или астмы, вероятность развития наружного отита выше среднего;
- Слабая иммунная система. Люди, у которых имеются заболевания, ослабляющие иммунную систему, например, диабет, ВИЧ или СПИД, а также те, кто проходит химиотерапию или радиотерапию, болеют наружным отитом чаще людей, у которых нет таких проблем со здоровьем.
