Нейросенсорная тугоухость – это нарушение слуха, обусловленное повреждением внутреннего уха, то есть, звуковоспринимающего аппарата. Существует также кондуитивная тугоухость, являющаяся следствием поражения звукопроводящей системы, которая часто развивается у детей после различных поражений среднего уха, например, после среднего отита.
Причины появления нейросенсорной тугоухости
Внутреннее ухо состоит из звуковоспринимающей части (улитки) и периферического отдела вестибулярного анализатора (полукружных каналов). При нарушении восприятия звука развивается нейросенсорная тугоухость.
Причины развития нейросенсорной тугоухости:
- врожденные аномалии развития; часто связаны со злоупотреблением алкоголем матерью; кроме того, причиной врожденной тугоухости могут быть преждевременные роды и некоторые перенесенные матерью во время беременности инфекции (краснуха, сифилис, хламидиоз);
- наследственные формы нейросенсорной тугоухости – передаются из поколения в поколение в одной семье;
- продолжительное воздействие шума – чаще всего это связано с производственными вредностями;
- последствия травмы височной кости с механическим поражением улитки;
- последствия резаных ран на лице с разрывом 8-ой пары черепно-мозговых нервов (слухового нерва);
- последствия приема некоторых лекарств – антибиотиков (тетрациклинового ряда, неомицина, канамицина, гентамицина, стрептомицина), мочегонных средств (фуросемида), средств, воздействующих на обмен веществ (метатрексата), салицилатов (ацетилсалициловой кислоты);
- воздействие некоторых ототоксических веществ на производстве;
- перенесенные инфекции – краснуха, корь, эпидпаротит (свинка), скарлатина, грипп, сифилис, герпетическая инфекция;
- неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания – гнойное воспаление внутреннего уха (лабиринтит), менингит, аденоидит;
- аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы;
- сосудистые нарушения на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии;
- стрессы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли внутреннего уха и головного мозга;
- отосклероз – разрастание костной ткани в среднем и внутреннем ухе;
- пожилой возраст.
Чаще всего причин развития нейросенсорной тугоухости бывает несколько, например, воздействие какого-то химического вещества с ототоксическим действием в сочетании со стрессом и так далее. Если причины развития заболевания установить не удалось, то говорят об идиопатической нейросенсорной тугоухости.
Особенности течения нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость может протекать остро, подостро и хронически. Определение характера течения имеет большое значение для лечения и прогноза заболевания, так как при остром и подостром течении выздоровление вполне реально, а при хроническом течении полное восстановление слуха невозможно.
Острым процесс считается, если его длительность не превышает месяца, подострым – трех месяцев, хроническим – если он длится более трех месяцев.
Признаки нейросенсорной тугоухости
Основным признаком заболевания является снижение слуха на одной или на обеих сторонах после какого-то перенесенного заболевания. Кроме того, у некоторых больных появляется стойкий шум в пораженном ухе.
При длительном течении нейросенсорной тугоухости при отсутствии лечения наступает полная глухота с невозможностью восстановления слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости
Очень важно начать такое лечение как можно раньше. Поэтому, если появилось снижение слуха одновременно с появлением шума в одном или в обоих ушах, следует же обращаться к врачу.
Для лечения назначается комплексная терапия, в состав которой входят средства, улучшающие кровообращение, активизирующие обменные процессы в ткани головного мозга и периферических нервов, препараты с мочегонным действием, ноотропные препараты, витамины группы В. Иногда в состав комплексного лечения входят глюкокортикоидные гормоны.
К сожалению, не всегда помогает даже вовремя назначенное лечение. В таком случае проводится операция кохлеарной имплантации. В процессе операции под кожей пациента производится установка устройства (имплантата), способного преобразовывать электрические импульсы, поступающие с внешнего микрофона, в сигналы, понятные нервной системе. Способность слышать звуки появляется после операции не сразу, а после восстановительного лечения и обучения.
Если по каким-то причинам кохлеарную имплантацию выполнить невозможно, иногда проводится стволомозговая имплантация, но техника поведения таких операций еще не разработана, поэтому они проводятся достаточно редко.
Так как нейросенсорная тугоухость лечится только на ранних стадиях, следует как можно скорее обращаться к врачу.
Галина Романенко
