Парацетамол – это эффективный и безопасный лекарственный препарат для экстренного применения, но и для его применения есть противопоказания. Он может давать также побочные эффекты, одни из которых незначительны, другие же могут серьезно повлиять на общее состояние здоровья.
Побочное действие парацетамола на печень
Опасность при приеме парацетамола может угрожать, если его принимать длительно и достаточно больших дозах. Парацетамол разлагается в печени, оказывая на нее токсическое воздействие. Если такое воздействие будет продолжаться длительно или будет значительно превышена доза этого препарата здоровым человеком, то возможны токсические поражения печени с отмиранием части ее клеток. Насколько эти поражения будут серьезными, зависит от продолжительности приема препарата и его дозировки.
Если же у больного уже есть какие-то изменения со стороны печени, то к приему парацетамола нужно подходить с большой осторожностью.
К сожалению, многие длительно протекающие заболевания печени с нарушением ее функции могут развиваться незаметно для больного, и тогда применение даже обычной терапевтической дозы парацетамола может иметь тяжелые последствия.
Особенно не рекомендуется принимать парацетамолКак принимать парацетамол – внимательно читаем инструкцию людям, злоупотребляющим спиртными напитками, которые разрушают печень. Одновременный даже разовый прием парацетамола с алкоголем также отрицательно скажется на состоянии печени. Но в последнем случае многое зависит от наследственности: на одних больных такое сочетание не отразится никак, а у других может наступить некроз печени.
Нельзя также сочетать прием парацетамола с приемом антигистаминных средств, глюкокортикоидов, фенобарбитала и некоторых других препаратов, которые могут усиливать его токсическое влияние на печень.
Побочное действие парацетамола на другие органы и системы
Так как парацетамол входит в состав многих лекарственных препаратов от головной боли (самым популярным из них является цитрамон), то в последнее время участились случаи токсического воздействия при длительном применении таких препаратов на почки. Частое применение парацетамола приводит к разрушению клеток почечной ткани и постепенному развитию тяжелой почечной недостаточностиПочечная недостаточность - когда лечение жизненно необходимо. Восстановить нормальную функцию почек при этом не представляется возможным. Особенно опасно такое воздействие парацетамола в пожилом возрасте.
Не менее опасно воздействие цитрамона на кровь. Токсические метаболиты (продукты обмена) парацетамола препятствуют синтезу клеток крови. Особенно страдают лейкоциты – уменьшается, как их общее количество, так и количество зернистых лейкоцитов, которые нацелены на борьбу с инфекцией. Иногда зернистые лейкоциты могут исчезать в крови совсем – такое состояние носит название агранулоцитоза, при этом человек становится совершенно беззащитным перед инфекцией.
Уменьшается также и количество тромбоцитов в крови, что приводит к угрозам кровотечений. Парацетамол может подавлять образование всех клеточных элементов крови – такое состояние называется панцитопенией.
Со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме парацетамола возможны тошнота, рвота, понос, изжога, вздутие живота, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы.
Противопоказания
Противопоказаний для приема парацетамола немного и если его принимать только в экстренных случаях короткими курсами и не превышать рекомендованные дозировки, то побочные эффекты обычно сводятся к минимуму.
Парацетамол противопоказан при индивидуальной непереносимости этого препарата организмом, при значительном нарушении функции печени и почек, при злоупотреблении алкоголем, при заболеваниях крови и при некоторых генетических заболеваниях (например, при отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при фенилкетонурии).
Во время беременности и кормлении ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью парацетамол не противопоказан, но его может назначить только врач, взвесив все показания и противопоказания для его применения в данном конкретном случае.
С осторожностью парацетамол назначают при даже незначительном нарушении функции печени, пожилом возрасте, при доброкачественной гипербилирубинемии (повышении билирубина в крови без нарушения функции печени).
Если по назначению врача парацетамол применяется достаточно длительными курсами (более пяти дней подряд), то необходим лабораторный контроль за состоянием крови (общий анализ крови) и за функцией печени и почек (биохимический анализ крови).
Парацетамол является безопасным препаратом только в том случае, когда его принимают короткими курсами по экстренным показаниям. Если же принимать его длительно и бесконтрольно, это может привести к тяжелым осложнениям.
Галина Романенко