Парацетамол – это препарат, который должен приниматься только в рекомендованной дозировке, иначе вполне могут развиваться побочные эффекты. Самыми тяжелыми являются побочные эффекты со стороны печени и почек, поэтому при значительном снижении функции этих органов парацетамол противопоказан.
Какое значение имеет дозировка парацетамола
Особенностью приема парацетамола является то, что одноразово его можно принять даже в максимальной рекомендуемой дозировке, и если у больного нет противопоказаний для приема этого препарата, то осложнений, как правило, не бывает. Опасны большие дозировки в том случае, если у больного есть какие-то заболевания, являющиеся противопоказанием для приема парацетамола.
К противопоказаниям для приема парацетамола относятся заболевания печени и почек с тяжелыми нарушениями функции этих органов. Но даже, если функция печени и почек нарушена незначительно, принимать парацетамол также достаточно опасно, это можно сделать только по назначению врача.
Нельзя применять парацетамол и при заболеваниях крови – парацетамол угнетает образование клеток крови, при некоторых генетических заболеваниях (например, при отсутствии фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фенилкетонурии) и при злоупотреблении спиртными напитками (они убивают клетки печени).
Нельзя принимать парацетамол длительными курсами, если длительность курса (по назначению врача) превышает пять дней, то необходим лабораторный контроль за состоянием здоровья больного. Именно длительный прием чаще всего приводит к различным осложнениям со стороны печени, почек и крови.
Дозировка парацетамола для взрослых больных
Взрослым больным парацетамол назначают в таблетках или в шипучих таблетках, а также в ректальных свечах. Наиболее эффективны шипучие таблетки, так как они быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и намного быстрее начинают действовать. Поэтому, если, например, сильно болит голова, то шипучая таблетка снимет боль гораздо быстрее. Но шипучие таблетки разрешено принимать только взрослым и подросткам старше 15 лет с массой тела более 50 кг.
Шипучую таблетку или содержимое растворимого пакетика следует растворить в чашке воды. Если масса тела больного превышает 60 кг, то парацетамол применяется в разовой дозе 500 мг до двух-четырех раз день с интервалами между приемом не менее четырех часов. Это достаточно большая доза, раньше парацетамол рекомендовали применять в дозе, не превышающей 200 мг, именно поэтому он считался неэффективным препаратом. Соблюдение правил приема парацетамола способно поддерживать нужную температуру и снимать умеренные и средней интенсивности боли. Но длительно принимать такие дозы опасно.
Если у больного имеется какое-то заболевание печени или почек даже с легким нарушением их функции, принимать парацетамол можно только по назначению врача, в индивидуально подобранной дозировке и с интервалами между приемом таблеток не менее восьми часов.
Дозировка парацетамола для детей
Детский парацетамол выпускается в виде суспензии, порошков для приготовления раствора для приема внутрь и в виде свечей цефикон Д.
В 5 мл (чайной или мерной ложке) суспензии парацетамола содержится 120 мг препарата. Суспензия перед употреблением хорошо встряхивается. Разовая доза суспензии парацетамола равна 10–15 мг на кг веса ребенка, но родителям обычно рекомендуется не превышать дозировку в 10 мг на кг веса. Приблизительные возрастные дозы парацетамола выглядят следующим образом:
- от месяца до трех – назначается только педиатром;
- от трех месяцев до года – 2,5–5 мл (половина или полная чайная ложка) – 60–120 мг;
- от одного года до шести лет – 5–10 мл (одна-две чайные ложки) – 120–240 мг;
- от 6 до 14 лет – 10–20 мл (две-четыре чайные ложки) – 240–480 мг.
Свечи цефикон Д выпускаютс в дозировке по 50, 100 и 250 мг, их назначают детям от трех месяцев до 12 лет также из расчета 10–15 мг на кг веса. Перед введением свечи ребенку рекомендуется сделать очистительную клизму.
Детям, так же, как и взрослым, не рекомендуется принимать парацетамол длительно: для снижения температуры его рекомендуют давать не более трех дней подряд, с целью обезболивания – не более пяти.
Передозировка
Передозировка парацетамола вполне возможна, поэтому нужно строго придерживаться рекомендуемых доз препарата. При передозировке появляется бледность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе. Через сутки или несколько могут появиться признаки некроза печени – желтушность кожи и склер глаз, боли в правом подреберье, нарастание интоксикации.
При передозировке парацетамола нужно немедленно (не позднее, чем через четыре часа после приема препарата) промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать скорую помощь – вполне возможно, что дальнейшее лечение придется проводить в стационаре.
Галина Романенко
