Почему болит левый бок под ребрами? Боль в левом боку под ребрами может появиться в любом органе, который находится в левой верхней части живота или груди, в позвоночнике, или в самих левых ребрах. У людей, которые в остальном здоровы, основными причинами в левом боку под ребрами являются раздражение селезенки и скопление газов в кишечнике. Боль может также иметь психологический характер, например, из-за кардионевроза, но в первую очередь нужно исключать физические причины.
Болит левый бок под ребрами при раздражении селезенки
Во время или после бега, ходьбы или другой физической нагрузки, раздражение оболочки селезенки может вызывать боль в левом боку под ребрами. Боль обычно уходит после того, как вы немного отдохнете.
Газы в кишечнике – синдром селезеночного изгиба ободочной кишки
Газы, скопившиеся в изгибе кишечника возле селезенки (селезеночный изгиб ободочной кишки) могут вызывать боль в левой верхней части живота или в левой нижней части груди. К другим симптомам и признакам так называемого синдрома селезеночного изгиба ободочной кишки относятся:
- Вздутие в верхней части живота, эта область может быть болезненной к прикосновению.
- Глухой звук при постукивании по верхней части живота.
- Боль в левой верхней части живота при наклоне или повороте верхней части туловища. Боль также часто усиливается в положении сидя, и облегчается при вставании.
- Запор, понос, спазмы в животе или чрезмерное газообразование могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника.
Важно выяснить причину скопления газов, среди которых могут быть:
- Продукты, которых нужно избегать при синдроме раздраженного кишечника
- Пищевое отравление
- фруктоза и сорбитол при нарушении всасывания фруктозы
- лактоза при непереносимости лактозы
- растворимая клетчатка при диете, богатой клетчаткой
- глютен при целиакии (глютеновой болезни)
- Спайки брюшной полости, образовавшиеся после операций в области живота
- Воспалительное заболевание тазовых органов, эндометриоз или травма
- Непроходимость кишечника
Реберный хондрит
Острая, или тупая, ноющая боль возле грудины, возникающая при глубоком дыхании, кашле или движении верхней части тела может возникать из-за реберного хондрита (реберно-грудинного синдрома). Реберный хондрит – это воспаление хрящей, которые соединяют ребра с грудиной. Точная причина не всегда ясна, но это может быть травма, фибромиалгия или инфекция.
Реберный хондрит можно перепутать с сердечным приступом.
Боль от реберного хондрита локализуется в маленьком участке с одной или двух сторон грудины, и чувствуется при прикосновении, в то время как боль из-за сердечного приступа или стенокардии возникает под грудиной, и не усиливается при прикосновении.
Врач может подозревать реберный хондрит исходя из симптомов и признаков, обнаруженных во время физического осмотра (рентген реберный хондрит не показывает).
Реберный хондрит обычно проходит сам через неделю или две. Отдых и противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен) могут помочь.
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника
Деформация или грыжа межпозвоночного диска, остеопороз, ревматоидный артрит или спондилит могут привести к защемлению нерва (нервов) в шейном или грудном отделах позвоночника, которые иннервируют мышцы и кожу грудной стенки боль, жжение, онемение или покалывание, обычно с одной стороны груди, могут появляться при разных положениях тела.
Диагноз ставят с помощью компьютерной томографии грудного отдела позвоночника.
Перелом ребра
Перелом или трещины ребра (ребер) с левой стороны могут вызывать боль при глубоком дыхании и движении верхней части тела. Основная причина – травма. Диагноз ставят при помощи рентгена, но некоторые трещины могут быть не видны, поскольку ребро может просто треснуть, при этом необязательно разделяясь на две части. Сегодня больше не применяются эластичные повязки для «иммобилизации». Простые трещины заживают в течение одного-двух месяцев, осложненные трещины требуют операции.
Рекомендуется прием обезболивающих препаратов, чтобы глубокое дыхание не вызывало боли.
Опоясывающий герпес (лишай)
Это воспаление одного из спинальных нервов из-за реактивации герпесной инфекции. Жгущая боль, проходящая полосой от спины к грудине, и зудящее воспаление, которое часто появляется через несколько дней после появления боли, являются основными симптомами.
Опоясывающий герпес проходит сам через несколько недель. Могут понадобиться обезболивающие препараты.
Плеврит, пневмония, пневмоторакс, рак легких…
Воспаление мембраны легкого (плеврит) с левой стороны может вызвать резкую боль вокруг нижних ребер. Боль обычно появляется при глубоком дыхании и кашле. Пневмония (бактериальная, вирусная, или вызванная микоплазмой или другими микробами), поразившая левое легкое, может вызывать кашель, боль в левой части груди и высокую температуру.
Пневмоторакс - это коллапс легкого (обычно только с одной стороны) из-за разрыва мембраны легкого. Пневмоторакс может быть вызван травмой, или может быть спонтанным – последнее обычно случается с молодыми худыми мужчинами. Боли, необязательно острые, вокруг груди и спины, вызванные дыханием и движениями тела, типичны для этого состояния. Диагноз ставится на основании рентгена, лечение обычно заключается в операции.
Другие легочные причины болей в левом боку под ребрами:
- Туберкулез или другие инфекции легких
- Рак легких
- Плевральный выпот
- Инфаркт легкого
- Мезотелиома
Сердечный приступ и стенокардия
Сердечный приступ вызывает внезапную боль различной интенсивности за грудиной или немного левее. Стенокардия – это хроническая боль, вызванная различными сердечными нарушениями, и обычно усиливающаяся при физических усилиях или напряжении.
Панкреатит и рак поджелудочной железы
Панкреатит или рак поджелудочной железы могут вызывать боль в верхней части живота, в центре или слева. Диагноз ставят на основании КТ (компьютерной томографии) и анализа крови.
Заболевания селезенки и увеличенная селезенка
Болезнь печени, системная красная волчанка (СКВ), разрыв селезенки, инфаркт селезенки, инфекционный мононуклеоз, малярия или другие инфекции, лимфома, лейкемия, серповидно-клеточная анемия и другие нарушения крови, или некоторые (редкие) генетические нарушения обмена веществ могут вызывать боль в левом боку под ребрами.
Другие нарушения, вызывающие боль в левом боку под ребрами
К другим возможным причинам боли в левом боку под ребрами относятся:
- Растяжение или разрыв мышцы или мышечный спазм в груди или брюшной стенке
- Травма в области груди или живота
- Язва желудка
- Заболевания почек, включая мочевые камни в почке или левом мочеточнике
- Перикардит – воспаление сердечной сумки
- Аневризма или расслоение стенки брюшной аорты
- Синдром Шенлейна-Геноха, воспаление артерий, поражающее различные органы
