Всем известно, что такое головная боль. Эпизодические головные боли – вполне нормальное явление, но если дней в году, когда у вас болит голова больше, чем тех, когда вы чувствуете себя хорошо, значит, вы имеете дело с постоянными головными болями.
Постоянными считаются головные боли, которые с момента возникновения не проходят в течение недель и даже месяцев. По ощущениям постоянные головные боли могут быть самыми разными, от острых и мучительных, до тупых и ноющих. Головная боль может утихать, но она не исчезает полностью, и через несколько часов или дней возобновляется снова с той же силой.
Во многих случаях такие головные боли реагируют на анальгетики, боли снижаются либо исчезают, но этот факт не меняет природы этих головных болей: они постоянны, продолжительны и с ними нелегко бороться.
Постоянная головная боль – это не всегда боль хроническая. Любая боль, эпизодическая или продолжительная, длящаяся в течение трех месяцев или дольше может расцениваться как хроническая. Технически термин хроническая головная боль относится к головным болям, которые присутствуют на протяжении 15 и более дней в году. Прежде чем поставить правильный диагноз, пациентам рекомендуют в течение 3-6 месяцев вести дневник, в котором следует фиксировать частоту болей, ее возможные причины и провоцирующие факторы, день менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы и оценивать интенсивность болей по шкале от 1 до 10.
Клиническая значимость постоянных головных болей
Достаточно часто специалисты относят хроническую головную боль на счет физиологических причин, депрессииДепрессия - немного больше чем плохое настроение, состояния тревоги или мнительностиМнительность - стоит ли ставить все под сомнение?
и нередко это приводит к неправильной постановке диагноза. Постоянная головная боль, которая не сопровождается какими-либо неврологическими симптомами или другими явными признаками, характерными для какого-либо заболевания, как правило, крайне редко может быть связана с наличием серьезной проблемы со здоровьем. Однако, в случае, если диагноз вызывает какие-либо сомнения, стоит обратиться к нескольким специалистам, чтобы не пропустить возможное развитие какого-либо заболевания.
Симптомы
Различают кратковременные и длительные хронические головные боли. К длительным относятся боли, не утихающие в течение четырех часов и более. В эту категорию входят:
- Хронические мигрени
- Хронические головные боли напряжения
- Ежедневные постоянные головные боли
- Продолжительная гемикрания
Хроническая мигрень
Хронические мигрени чаще сего встречаются у пациентов, испытывающих эпизодические мигрени. Примерно восемь и более дней в месяц на протяжении не менее трех месяцев человек может испытывать следующие симптомы:
- Боли с одной стороны головы или с обеих сторон
- Бьющее или пульсирующее болевое ощущение
- Сильные и умеренные боли
- Боли, острота которых усиливается при повышении уровня физической нагрузки
При этом головные боли могут сопровождаться тошнотой и/или рвотой, а также повышенной чувствительностью к звукам и свету.
Хронические головные боли напряжения
Для данного вида головных болей характерны следующие особенности:
- Боли с обеих сторон головы
- Средняя и пониженная острота болей
- Ощущение давления, тянущая боль, но не пульсирующая, как при мигренях
- Физическая активность не вызывает усугубления состояния
- В некоторых случаях отмечается повышения черепная чувствительность.
Внезапные ежедневные головные боли
Этот вид головных болей был выделен в отдельный тип сравнительно недавно. Такая боль возникает без причин и внезапно, как правило, у людей, не страдающих головными болями. После первого проявления болевых ощущений боль в течение трех дней приобретает постоянный характер. Таким болям присущи, по меньшей мере, две из перечисленных ниже характеристик:
- Боли в обеих сторонах головы
- Ощущение давления, натянутости, но не пульсации
- Острота боли средняя или пониженная
- Физическая активность не вызывает ухудшения состояния
Продолжительная гемикрания
Таким болям присущи следующие симптомы:
- Боль с одной стороны головы
- Беспрерывная ежедневная боль
- Острота боли средняя со вспышками острой боли
- Боль реагирует на обезболивающий препарат индометацин
В некоторых случаях боли усиливаются с появлением симптомов, характерных для мигрениУ меня мигрень. Что делать?
Продолжительная гемикрания может сопровождаться покраснением и слезливостью глаза с пораженной болью стороны, заложенностью носа или насморком, опущением века и сужением зрачка, чувством возбуждения и беспокойства.