Люмбаго определяется как слабая или сильная боль или дискомфорт в нижней части спины. Боль может быть острой (неожиданной и сильной) или хронической – если она продолжается более трех месяцев. Люмбаго часто возникает у молодых людей из-за физических усилий. Также боль в спине распространена у пожилых людей.
Что вызывает люмбаго?
В большинстве случаев определить точную причину боли в спине сложно. Только в 25% случаев причина определяется. Часто пациенты страдают от грыжи межпозвоночного диска, остеопорозаОстеопороз - угрожает ли он вам?, сколиоза (искривления позвоночника) или, что случается реже, повреждения костей из-за опухоли или инфекции.
Каковы симптомы люмбаго?
Боль в нижней части спины, которая иногда отдается в ягодицы, заднюю поверхность бедра или в пах. Обычно боль усиливается при движении.
- Ограниченность подвижности позвоночника – особенно при сгибании вперед или назад.
- Спазм мышц вокруг позвоночника.
- Из-за сильной боли и спазма возможны изменения осанки.
- Иногда боль сопровождается покалыванием или онемением в спине, ягодицах или ногах.
Какие симптомы наиболее опасны?
Если вы обнаруживаете, что помимо боли в пояснице вы чувствуете онемение ног и спины или теряете контроль над мочевым пузыремМочевой пузырь - строение и функции или кишечником, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Если вы страдаете от болей в спине и замечаете слабость или уменьшение мышечной массы одной или обеих ног, обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о компрессии спинного мозга, своевременное лечение необходимо, чтобы избежать серьезных последствий.
Как справиться с болью в пояснице дома?
Острая боль в пояснице
Примите обезболивающие (негормональные противовоспалительные средства, НПВС). Иногда врач может назначить препараты для расслабления мышц.
- Физические упражнения полезны для спины. Постарайтесь не снижать уровень активности.
- Поможет тепло или плавание в теплом бассейне.
- Спите и отдыхайте, лежа на твердой, ровной поверхности.
- Избегайте наклонов, поднятия тяжестей, не сидите на низких сиденьях.
Помните, что боль в пояснице обычно не является признаком серьезного заболевания, а проходит за несколько дней.
Хроническая боль в пояснице
- Если вы часто страдаете от болей в пояснице, обратитесь к своему терапевту. Он может направить вас к физиотерапевту или мануальному терапевту, которые помогут облегчить симптомы.
- От болей в спине помогают специальные комплексы упражнений – вам может порекомендовать их физиотерапевт.
- Нет никаких свидетельств эффективности антидепрессантов, вытяжения или уколов в суставную поверхность.
Как врач ставит диагноз?
В большинстве случаев врачу для постановки диагноза достаточно жалоб пациента.
Мануальный терапевт осмотрит пациента и проверит, как двигаются суставы в спине, тазовой области и бедрах, проверит, нет ли защемленных нервов.
То есть различные дополнительные исследования, например, рентгеноскопия, сканирование или анализы крови, чтобы определить причины боли, бывают редко необходимы.
Как лечат люмбаго?
Острая боль в пояснице
- Помогут: обезболивающие НПВС, например, ибупрофен. Физическая активность.
- Вероятно, помогут: другие обезболивающие, мануальная терапия.
- Необходимо взвесить: миорелаксанты.
- Эффективность не доказана: колхицин, антидепрессанты, эпидуральные инъекции стероидов, инъекции в поверхность сустава, поведенческая терапия, электромиография, специальные упражнения, корсеты для поддержки поясницы, электромиостимуляторы.
- Неэффективны или вредны: постельный режим, вытяжение.
Хроническая боль в пояснице
- Помогут: упражнения для спины.
- Вероятно, помогут: обезболивающие, инъекции в триггерные зоны и связки, специальные занятия, мануальная терапияМануальная терапия: главное - выбрать грамотного специалиста, поведенческая терапия.
- Эффективность не доказана: колхицин, антидепрессанты, миорелаксанты, эпидуральные инъекции, инъекции стероидов, акупунктура, электромиостимуляторы, корсеты для поддержки поясницы, физическая активность.
- Скорее не поможет: постельный режим, электромиография.
- Неэффективны или вредны: инъекции в поверхность сустава, вытяжение.
Прогноз
Обычно хороший, пациент сможет продолжать активный образ жизни при условии правильного и адекватного лечения.
Известно, что риск болей в спине повышает слабость мышц спины и живота, поэтому рекомендуются умеренные физические упражненияМифы о физических упражнениях: не стоит верить для этой области.