Прострел и его причины
Люмбаго (поясничная боль, прострел) - это приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом (обменными изменениями поясничных межпозвоночных дисков). Люмбаго возникает обычно внезапно после какого-либо движения позвоночника (например, сгибании кпереди или поворота в сторону). При люмбаго болевое ощущение в пояснице является основным признаком заболевания.
При остеохондрозе происходят дегенеративно-дистофические (обменные) изменения в межпозвоночных дисках. В результате диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Такой диск при неосторожном движении или поднятии тяжести травмирует нерв и вызывает боль.
Признаки люмбаго
Люмбаго чаще наблюдается у мужчин 30-40 лет и старше. Во время физического перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая интенсивная боль в пояснице. Больные называют ее рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей. Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области.
Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. Снимает боль физический покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает также внезапно, как и появилась «как будто что-то встало на место». В течение последующих дней, иногда недель в пояснице удерживаются легкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Саму боль больной ощущает как глубокую.
При люмбаго обязательно происходит ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и напряжение длинных мышц спины. Движения затруднены из-за боли и напряжения мышц, парезов и параличей нет. В покое боль ослабевает и даже совсем проходит, возобновляясь при движениях. Со временем боль приобретает хронический рецидивирующий характер, при этом отдельные обострения могут протекать как острое люмбаго.
Диагностика люмбаго
Распознаванию люмбаго помогают типичная головная боль и характерная малоподвижность поясничного отдела позвоночника. Для того, чтобы исключить какие-либо другие причины (кроме остеохондроза) возникновения люмбаго (например, опухоль, сдавливающую нервный ствол), проводят рентгеновское исследование состояния позвоночника.
Лечение люмбаго
Прежде всего, назначается строгий постельный режим на твердом ложе в течение 5-10 дней. Для снятия боли назначаются обезболивающие лекарственные препараты, новокаиновые блокады (внутрикожное введение раствора новокаина в зоне боли), успокаивающие средства.
В период острых болей рекомендуется соблюдать диету: не употреблять в пищу продуктов, задерживающих воду (соленое, копченое, острое). Следует ограничить жирное мясо и сало, крепкие бульоны. Полезны постные вегетарианские супы, каши, картофель.
Для снятия воспалительных явлений назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение до появления покраснения на коже, диадинамические токи, амплипульсотерапия и т.д. Поводится массаж для снятия напряжения с заинтересованных мышц - это также облегчает состояние.
Местно применяют обезболивающие мази и жидкости, которые втирают в область поясницы (тигровая мазь, камфорный спирт, меновазин и т.д.). При необходимости присоединяют различные виды вытяжения позвоночника или другие процедуры, снимающие нагрузку с позвоночника. Например, можно проводить разгрузку на специальных тренажерах.
При улучшении состояния присоединяют сеансы лечебной гимнастики, иглорефлексотерапии, мануальной терапии. В состоянии ремиссии показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах с применением радоновых и сероводородных ванн, грязевых аппликаций (например, Мацеста, Пятигорск).
Профилактика люмбаго
Для профилактики люмбаго необходимо избегать тяжелых и длительных физических нагрузок, длительного пребывания в сырых и холодных помещениях. Если началось заболевание позвоночника, то иногда стоит даже поменять профессию.
И напротив, легкие физические нагрузки (лечебная гимнастика, ходьба) показаны, так как они развивают мышечный корсет, препятствующий всем нарушениям позвоночника.
