Спондилез - это изнашивание позвоночника, вызванное длительными нагрузками на суставы. Нарушение чаще всего затрагивает хрящевую и костную ткани в шейном и поясничном отделах позвоночника. Значительно реже спондилез поражает грудной отдел позвоночника.
Большинство пациентов с симптомами спондилеза старше 60 лет, однако иногда он развивается и в возрасте 30-40 лет. Спондилез нельзя вылечить полностью, однако существуют средства, позволяющие эффективно бороться с его симптомами.
Симптомы спондилеза
Самые распространенные симптомы спондилеза - боль и онемение в спине или шее, которая ухудшается со временем. Боль может отдаваться в плечи и руки. Иногда спондилез сопровождается головными болями. При защемлении нерва возникает покалывание и другие необычные ощущения в плечах, руках и ногах. Кроме того, пациент может ощущать слабость в руках и ногах, потерю чувствительности, ухудшение способности поддерживать равновесие и контролировать работу мочевого пузыря и кишечника.
В редких случаях спондилез может быть опасным для пациента состоянием. При этом его симптомы могут имитировать симптомы инсульта или других опасных заболеваний. Как можно скорее обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
- Аномальные ощущения, онемение или слабость с одной стороны тела.
- Нарушение равновесия и координации движений.
- Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
- Потеря чувствительности в руках, плечах и ногах.
- Мышечная слабость в руках и ногах.
Причины
Наиболее часто причиной развития спондилеза является естественное изнашивание хрящевой и костной ткани позвоночника - обычно это нормальный результат процесса старения. Очень интенсивные физические нагрузки в течение длительного времени также могут привести к развитию спондилеза.
Когда организм стареет, все его ткани, в том числе и хрящи, постепенно теряют воду. Из-за этого, в частности, межпозвоночные диски становятся менее прочными и упругими, и уже не так эффективно смягчают нагрузку, которая приходится на позвоночник. Позвонки соприкасаются друг с другом, причиняя человеку боль; постепенно по краям позвонков могут образоваться так называемые костные шпоры, которые берут на себя часть функций межпозвонковых дисков. Костные шпоры могут давить на спинной мозг и вызывать защемление нерва, что приводит к появлению сильной боли или онемения.
Кроме естественного процесса старения, причиной спондилеза могут стать тяжелые формы артрита и стеноз. Риск развития спондилеза повышается, если у человека в прошлом были травмы спины и/или шеи.
Лечение
Как говорилось выше, спондилез нельзя вылечить, однако во многих случаях его симптомы уменьшаются или стабилизируются сами по себе. Задача лечения при спондилезе - позволить человеку сохранять привычное качество жизни, то есть заниматься своими делами, не испытывая боли.
Из мягких обезболивающих для устранения симптомов спондилеза чаще всего используют:
- Целекоксиб (Celebrex)
- Диклофенак (Вольтарен)
- Гидрокодон (Викодин, Лортаб)
- Ибупрофен (Advil, Motrin)
- Индометацин (Индоцин)
- Напроксен (Aleve, Naprosyn)
- Оксикодон (Percocet, Roxicet)
Вместо обезболивающих некоторые врачи выписывают пациентам мышечные релаксанты. Например:
- Карисопродол
- Циклобензаприн
- Метокарбамол
Некоторые препараты используются специально для облегчения нервной боли. Среди них:
- Дулоксетин
- Габапентин
- Прегабалин
- При хронической боли особенно эффективны такие препараты, как карбамазепин и Фенитоин.
Если оральные обезболивающие не помогают или их использование по какой-то причине невозможно, врач может назначить инъекцию кортикостероидов, физиотерапию или тракцию позвоночника.
Хирургическая операция может понадобиться, если с симптомами спондилеза не удается справиться другими способами, а также при потере подвижности, чувствительности и при недержании.
Кроме традиционных методов лечения, при спондилезе может быть полезно иглоукалывание, йога, а также массаж. Прежде чем использовать для лечения эти методы, следует посоветоваться с врачом.
Осложнения
При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения спондилеза могут быть серьезными. В частности, спондилез может привести к хронической очень сильной боли, недержанию кала и/или мочи, и, в редких случаях, к постоянной инвалидности. Чтобы избежать развития этих осложнений, нужно при появлении первых симптомов спондилеза обратиться к врачу и в точности выполнять его указания.
