Осложнения остеохондроза
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может осложниться тяжелыми головными болями, нарушения зрения и слуха, расстройствами мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонией, расстройствами координации движений, плече-лопаточным периартритом, эпикондилитом значительным ограничение подвижности шеи и плечевого пояса.
Чем опасен остеохондроз
В области любого отдела позвоночника может развиться грыжа диска, сопровождающаяся сильнейшими болями, не снимающимися консервативным лечением – таким больным потребуется операция. При этом измененный диск под воздействием даже незначительных нагрузок растрескивается на отдельные фрагменты, которые могут смещаться относительно тел позвонков. Есть вариантов смещения диска, например, диффузная протрузия (диффузный остеохондроз – это неправильное название)- это состояние, при котором смещенный фрагмент растягивает фиброзное кольцо. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и грыжеподобное выпячивание диска. Диффузная протрузия в шейном отделе проявляется болью в шее и ограничением ее подвижности, в поясничном отделе - болями в пояснично-крестцовой области и ограничением движений позвоночника.
Осложнениями являются и радикулиты – воспаление ущемленных нервов.
Одним из осложнений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника является стойкое нарушение кровообращения в области спинного мозга из-за сдавливания позвоночных артерий измененными межпозвоночными дисками - компрессионно-васкулярная ишемия. Сдавливание артерии, несущей кровь к конечным отделам спинного мозга вызывает паралич голени и ягодиц, нарушение чувствительности в области промежности. Одновременное поражение артерии и корешков L5, S - паралич конечностей и нарушение работы тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).
Поясничный остеохондроз может также осложниться осложнен грыжей диска 12 грудного и 1 поясничного позвонков (T12-L1), которая оказывает давление и провоцирует поражение сегментов S1-S2, L2-L-4 спинного мозга. При этом появляется боль в пояснице, голени, задней поверхности бедра, а также слабость в ногах. Ягодичные и икроножные мышцы постепенно становятся, теряют силу и уменьшаются в объеме. На задней и наружной поверхности стопы и голени снижается или полностью исчезает чувствительность.
Синдром конского хвоста развивается при сдавливании (компрессии) корешков спинномозговых нервов от первого поясничного позвонка и ниже (конского хвоста). Этот синдром обычно развивается у пациентов с врожденной узостью спинномозгового канала. Проявляется синдром конского хвоста (остеохондроз копчика) тяжелейшими болями в области крестца, поясницы, которые отдают в ягодицу, промежность и задне-наружную поверхность бедра. Иногда проявляются парезы, периферические параличи, опоясывающие расстройства чувствительности. В тяжелых случаях наступает паралич ягодиц и обеих ног.
Еще одним осложнением является перемежающаяся хромота, связанная с нарушением кровообращения в нижних отделах спинного мозга. Слабость в ногах при остеохондрозе связана именно с этим синдромом. Больные жалуются также на частые позывы к мочеиспусканию, онемение нижней части туловища. После отдыха эти ощущения проходят.
Последствия остеохондроза во многом зависят от своевременности начатого лечения. Обширный остеохондроз может приводить к полной инвалидности.
Диагностика
Как выявить остеохондроз? Порой это не так просто: симптомы остеохондроза могут быть очень похожими на симптомы других заболеваний, в том числе заболеваний внутренних органов. Дифференциальная диагностика остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника должна проводиться с ишемической болезнью сердца, миокардитами, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Симптомы, сходные с остеохондрозом, в том числе боли, нарушения чувствительности и движений могут вызывать другие заболевания, например, опухоли спинного мозга.
Как определить остеохондроз? Для этого нужно пройти обследование. Обследования при остеохондрозе включают в себя консультацию врача-невролога, лабораторные исследования, обзорную рентгенографию позвоночника (может выявить основные проявления остеохондроза), миелографию (исследование с введением в спинномозговой канал контрастного вещества, выявляются грыжи диска), а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ – наиболее точные методы исследования, которые могут выявить изменения в мягких тканях, например, опухоль).
Анализы при остеохондрозе – это, прежде всего, общий анализ крови. Анализ крови при остеохондрозе позволяет отличить дегенеративно-дистрофические нарушения характерные для остеохондроза от воспалительных процессов.
