Сколиоз шейного отдела позвоночника самостоятельно не встречается, но шейный отдел всегда страдает при сколиозе верхней части грудного отдела позвоночника, поэтому данное заболевание называется сколиозом верхнегрудного или шейно-грудного отдела позвоночника.
Почему развивается сколиоз шейно - грудного отдела позвоночника
Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника (верхнегрудной или шейный сколиоз) – это искривление позвоночника вправо или влево с локализацией вершины искривления на уровне 3-6 грудных позвонков. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника. Встречается этот вид сколиоза достаточно часто, в основном у женщин и формируется в детском возрасте.
Причины формирования сколиоза могут быть разными, но чаще всего встречается идиопатический сколиоз, точные причины которого установить сложно. Сегодня причиной идиопатического верхнегрудного сколиоза считают болезнь роста - следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Обычно идиопатический сколиоз выявляется у детей до десяти лет.
Кроме того, причиной развития шейного сколиоза могут быть врожденные особенности развития позвоночного столба, последствия травм и заболеваний позвоночника и так далее.
С возрастом отклонения позвоночника вправо или влево при сколиозе нарастают и прекращаются только после полового созревания. Поэтому степень деформации позвоночника обычно бывает разной, что хорошо видно на рентгенограммах. По величине искривления позвоночника верхнегрудной сколиоз делят на 4 степени: 1 степень – искривление позвоночника на 5–10˚, 2 степень – 11-30˚, 3 степень - 31-60˚, 4 степень – 60-90˚ и более.
По форме искривления верхнегрудной сколиоз делят на С-образный (одно искривление, направленное вправо или влево), S-образный (два искривления или две дуги, направленные в разные стороны) и Z-образный (верхнее и нижнее искривление и направлены в одну сторону, а расположенное между ними – в противоположную).
Сколиоз шейного отдела позвоночника – основные признаки
Верхнегрудной сколиоз чаще всего формируется в младшем школьном возрасте, когда ребенок начинает длительное время проводить в сидячем неудобном положении, например, если парта в школе или место для занятий дома не соответствует росту ребенка. Постепенно деформация позвоночника изменяет нормальное соотношение туловища больного.
Так, вначале можно заметить, что надплечья больного расположены на разном уровне. Из-за этого формируется деформация шеи. При этом нарушаются движения в шейном отделе позвоночника: ребенок неодинаково поворачивает шею вправо и влево. Со временем сколиоз шейного отдела позвоночника может приводить к деформации костей черепа, асимметрии лица, постоянным болям в шее и головным болям. Часто на фоне верхнегрудного сколиоза формируется остеохондроз (дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике) шейного и грудного отдела.
Искривление позвоночника вызывает целый ряд изменений в других органах, в том числен в головном мозге и органах грудной полости. Если верхнегрудной сколиоз сочетается с кифозом (искривлением грудного отдела позвоночника назад), то могут возникать нарушения функции спинного мозга в виде различных парезов (временного нарушения движений), параличей (длительного нарушения движений) и нарушений чувствительности разных частей тела.
Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника может быть компенсированным и декомпенсированным. При компенсированном сколиозе (когда организм в целом справляется с патологией) отвес, опущенный с середины искривления, проходит по межъягодичной складке, при декомпенсированном (когда организм не может поддерживать нормальную функцию позвоночника) – смещается в сторону искривления.
Сколиоз шейного отдела позвоночника: как поставить правильный диагноз
Заподозрить шейный сколиоз у ребенка можно, если есть видимые искривления позвоночника в этой области. Кроме того, в домашних условиях можно сделать следующий тест: зафиксировать плечи ребенка и попросить его повернуть голову сначала вправо, затем влево, коснувшись центром подбородка плеча; в норме оба поворота должны быть одинаковы и равны приблизительно 80-90˚. При подозрении на сколиоз следует обратиться к врачу-ортопеду.
Подтверждается верхнегрудной сколиоз данными рентгенологического обследования позвоночника. Рентгеновские снимки делаются в положении лежа, стоя и лежа на наклонной плоскости.
Лечение сколиоза шейного отдела
Лечение проводится в основном консервативными методами. Назначаются массаж и лечебная гимнастика. При декомпенсированном сколиозе, когда консервативное лечение не помогает, в индивидуальном порядке назначается оперативное лечение.
Галина Романенко
