Левосторонний сколиоз может возникнуть из-за ряда причин. Иногда такое искривление позвоночника — врожденная патология. Причины приобретенного сколиоза не всегда удается установить. В зависимости от тяжести выделяют несколько степеней заболевания. Искривление может возникать в различных отделах позвоночного столба. В легких случаях заболевание лечится консервативно, а при тяжелом состоянии человека выполняют оперативное вмешательство.
Почему возникает левосторонний сколиоз
Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный сколиоз связан с нарушениями развития позвоночника. Например, он возникает, когда имеются лишние позвонки или ребра, аномалии поперечных отростков, незаращение дужек позвонков или их слияние, а также при формировании клиновидных позвонков. Врожденный сколиоз встречается намного реже, чем приобретенный.
Во многих случаях точные причины возникновения приобретенного сколиоза неизвестны. Такие формы заболевания называют идиопатическими. Девочки страдают этой патологией в несколько раз чаще. Идиопатический сколиоз начинается и прогрессирует в периоды усиленного роста скелета.
В ряде случаев причины искривления позвоночника известны. Сколиоз может сформироваться:
- На фоне нейромышечной патологии, то есть при церебральном параличе, позвоночно-мозжечковой дегенерации, опухолях и травмах спинного мозга, сирингомиелии, полиомиелита и позвоночно-мышечной атрофии. Также искривление позвоночника происходит при мышечной дистрофии, врожденной гипотонии и дистрофической миотонии;
- При патологии соединительной ткани (например, при синдромах Марфана и Элерса-Данло);
- На фоне остеомиелита;
- При ювенильном ревматоидном артрите;
- На фоне нейрофиброматоза;
- При травматических деформациях после переломов или хирургического вмешательства;
- На фоне контрактур (ограничений движения) внепозвоночной локализации, например, после ожогов или при скоплениях гноя в естественных полостях организма;
- При метаболических нарушениях (рахите, гомоцистинурии, несовершенном остеогенезе);
- На фоне опухолей спинного мозга и позвоночного столба;
- При патологии сочленения между поясничными позвонками и крестцом.
Виды и признаки сколиоза
При сколиозе сначала формируется первичная дуга, а затем позвоночник искривляется выше и ниже ее расположения. Так образуются вторичные дуги искривления.
В зависимости от расположения дуги выделяют несколько видов заболевания. Шейно-грудной сколиоз — тяжелое состояние, при котором дуга искривления формируется на уровне третьего и четвертого шейных позвонков. Такое состояние оказывает большое влияние на внешний вид человека: у больного выражена асимметрия туловища, а иногда даже лица.
Левосторонний грудной сколиоз встречается реже, чем правосторонний. Дуга образуется на уровне с седьмого по десятый грудной позвонок.
- Если вершина дуги располагается на уровне двенадцатого и одиннадцатого грудных позвонков, то с одинаковой частотой формируется правосторонний и левосторонний грудопоясничный сколиоз.
- Когда первичная дуга образуется на уровне второго и первого поясничных позвонков, обычно развивается левосторонний поясничный сколиоз. Компенсаторные дуги обычно выражены слабо.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела редко сопровождается серьезными нарушениями. Пациент может узнать о таком искривлении во время обследования случайно, так как это состояние не сопровождается выраженными симптомами.
- Тяжесть течения заболевания определяют с помощью рентгенограммы позвоночника. Левосторонний сколиоз 1 степени характеризуется углом первичного искривления до десяти градусов. Левосторонний грудной сколиоз 1 степени сопровождается сутулостью, асимметрией талии, одно плечо располагается выше другого.
- Левосторонний сколиоз 2 степени проявляется асимметрией талии, лопаток, плеч и контуров шеи, таз становится скошенным. Иногда появляются боли в спине. На рентгенограмме определяется угол до двадцати пяти градусов.
- При сколиозе третьей степени угол искривления не превышает пятьдесят градусов. Деформация спины сопровождается постоянными болями. Характерно выпячивание ребер и ослабление мышц живота.
- При четвертой степени заболевания выявляется угол искривления более пятидесяти градусов. Позвоночник сильно деформирован, мышцы в области искривления сильно растянуты. Ребра с одной стороны западают, а с другой — формируется реберный горб.
Методы лечения
Выбор лечения зависит от тяжести заболевания. Левосторонний поясничный сколиоз 1 степени и левосторонний грудопоясничный сколиоз 1 степени, если нет ротации (поворота позвонков вокруг своей оси), лечатся с помощью специальной гимнастики.
При второй степени тяжести, наличии ротации и при прогрессировании заболевания используют особые корсеты, минимальное время ношения которых — шестнадцать часов в сутки. Проводится специализированная интенсивная гимнастика. С помощью консервативного лечения можно добиться у подростков полного исправления осанки, если они будут соблюдать все рекомендации врача.
Если сформировался левосторонний сколиоз, лечение которого консервативными методами не привело к положительным результатам, а угол искривления превышает сорок градусов, требуется хирургическое вмешательство. При этом позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций или аутотрансплантатов (собственного костного материала пациента).
Разрез при операциях могут выполнять в переднем (сбоку вдоль ребер) или заднем доступе (по средней линии туловища и на одном из крыльев тазовой кости). Оперативная фиксация предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Обычно если искривление формируется в подростковом возрасте, операцию не считают необходимым методом.
При появлении признаков сколиоза необходимо обратиться к специалисту. Врач после проведения обследования выберет тактику лечения и даст необходимые рекомендации.
