Строение позвоночника человека
Позвоночник - это соединенные между собой особым способом позвонки (их 32-33). Крепление позвонков в позвоночный столб происходит с помощью прерывных и непрерывных соединений - это обеспечивает позвоночнику большую стабильность при достаточной подвижности. А для того, чтобы позвонки не травмировались, между ними располагается специальное амортизирующее устройство - межпозвоночный диск. Межпозвоночный диск представляет собой студенистое ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом, которое не дает ядру выйти за пределы позвоночника.
Что это такое - позвоночная грыжа и почему она возникает
Позвоночная (или межпозвоночная) грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска, при этом часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника. Это в свою очередь вызывает сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, воспаление и отёк окружающих тканей.
Обычно позвоночные грыжи возникают в молодом возрасте до 45 лет. В более старшем возрасте в позвоночнике появляются возрастные изменения, которые вызывают снижение упругости студенистого ядра, а значит, снижается и возможность развития позвоночной грыжи.
Причины появления позвоночной грыжи - наследственная предрасположенность (особенности строения позвоночника), нарушения обмена веществ (в том числе остеохондроз), травмы, неправильная осанка, перенесенные инфекционные и любые хронические заболевания (снижение мышечного тонуса, а значит повышение нагрузки на позвоночник), тяжелые физические нагрузки, внезапные резкие повороты туловища и так далее.
Признаки позвоночной грыжи
При позвоночной грыже появляется сильная боль в области грыжи и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. В той области, которую иннервирует ущемленный нерв, может нарушаться координация движений и сила мышц. Наиболее частое расположение позвоночной грыжи - поясничный отдел позвоночника. Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника: онемение в паху (иногда онемение может появиться в пальцах стопы), боль в поясничной области, которая может распространяться сверху вниз по задней поверхности ноги.
Шейный отдел позвоночника поражается не так часто, как поясничный, но заболевание протекает более тяжело: интенсивные боли в верхней части спины и шее отдают в руку, немеют пальцы рук, беспокоит сильное головокружение, пониженное артериальное давление (вплоть до потери сознания).
Диагностика позвоночной грыжи
Для уточнения диагноза позвоночной грыжи проводятся рентгенологические и функциональные исследования.
Рентгенологические исследования позволяют выявить костные изменения в позвоночнике. На снимках, сделанных на компьютерном томографе, видны изменения как в костной, так и в окружающих мягких тканях. Еще лучше изменения в мягких тканях выявляются на рентгеновских снимках, сделанных после введения контрастного вещества в спинномозговой канал (миелография). Все возможные изменения в тканях можно увидеть при проведении магнитно-резонансной томографии.
Функциональные методы диагностики выявляют начальные стадии позвоночной грыжи.
Консервативные методы лечения позвоночной грыжи
При лечении позвоночной грыжи вначале всегда применяются консервативные (без операции) методы лечения: проводится снятие боли и отека окружающих тканей, восстановление функции позвоночника, движений и чувствительности в пораженных зонах.
Для снятия нагрузки с позвоночника его фиксируют и вытягивают при помощи специальных методик, при этом сразу же назначают лекарственные препараты для снятия отека и воспаления, а через некоторое время - курсы лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии (руками вправляют и устанавливают на место межпозвоночный диск), рефлексотерапии (воздействие на особые точки на теле, связанные с внутренними органами, костями, мышцами и нервами), физиотерапии.
Оперативные методы лечения позвоночной грыжи
Оперативные методы лечения при позвоночных грыжах применяются все реже, так как они не всегда эффективны и часто дают осложнения. Операция проводится только в том случае, когда консервативное лечение не дает результатов, а состояние больного ухудшается. Операция заключается в частичном или полном удалении позвоночного диска.
Как предупредить позвоночную грыжу
Профилактика позвоночной грыжи - это, прежде всего, укрепление мышц туловища. С этой целью нужно делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни, проводить коррекцию осанки у детей.
Чтобы предупредить возобновление заболевания после проведенного лечения назначают комплексы индивидуальной гимнастики, массаж, водолечение (особенно показаны радоновые и сероводородные ванны), физиотерапевтические процедуры.
