Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Токсикоз - избавление возможно

Токсикоз - избавление возможно

20 Декабря 2009

ТоксикозТоксикоз беременных, или гестоз, включает несколько патологических состояний, которые возникают во время беременности, осложняя ее течение. Гестозы делятся на раниие, возникающие в первом триместре, и поздние, развивающиеся во второй половине беременности.

Ранние гестозы включают: рвоту (в легкой форме), чрезмерную рвоту, слюнотечение. Причиной возникновения токсикоза многие авторы считают неспособность организма адаптироваться к беременности. Врожденная или приобретенная недостаточность нейроэндокринной регуляции приспособительных реакций (гипоксия, инфекция, интоксикация, наследственные факторы) вносят вклад в развитие гестозов, так же как другие патологии (со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертония, гипотония, порок сердца, эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, болезни мочевыводящих путей – пиелонефрит, гломерулонефрит).

Формы токсикоза

Ранний гестоз включает рвоту, повторяющуюся несколько раз в день, сопровождаемую тошнотой, потерей аппетита, изменениями в восприятии вкусов и запахов. В соответствии с интенсивностью выделяют:

  • Легкую форму
  • Умеренную форму
  • Неукротимую рвоту (тяжелую форму).

Легкая форма соответствует функциональным изменениям нервной системы (фаза невроза), умеренная форма – фазе интоксикации, тяжелая форма соответствует фазе дистрофии.

Поздние токсикозы беременных часто появляются в третьем треместре и характеризуются нарушениями в работе многих органов.

Поздние гестозы имеют три основных симтома – водянка, протеинурия, артериальная гипертензия, реже – более тяжелые симптомы (конвульсии, кома). Есть много классификаций поздних гестозов, в практическом акушерстве различают 4 основные клинические формы:

  • Водянка беременных
  • Нефропатия (легкая, средняя, тяжелая)
  • Преэклампсия
  • Эклампсия

Следует также отметить доклиническую стадию гестоза – прегестоз. Все клинические формы позднего гестоза являются последовательными стадиями одного патологического процесса.

Избыточный набор веса во время беременности – один из ранних признаков гестоза, сначала скрытая, а потом явная водянка.

Скрытую водянку можно обнаружить, регулярно взвешивая пациентку и определяя диурез. Набор веса более 300-400 г в неделю и отрицательный диурез – симптомы скрытой водянки.

Явный отек разделяется на три стадии:

  • отек рук и ног
  • водянка нижних конечностей и передней брюшной стенки
  • общая водянка вплоть до подкожной (анасарка).

Нефропатия при беременности разделяется на три уровня:

  • Легкий (давление не выше 150/100, отек ног не выше голени, протеинурия менее 1 г/л)
  • Средний (давление не выше 175/115, отек ног целиком и брюшной стенки, протеинурия от 1 до 3 г/л)
  • Тяжелый (давление выше 175/115, анасарка, протеинурия более 3 г/л)

Преэклампсия – тяжелое, но обратимое состояние, которое развивается на фоне тяжелого гестоза. Кроме триады симптомов гестоза у пациентки развивается головная боль, заложенность носа, ухудшение зрения. Эти признаки свидетельствуют о нарушении кровообращения мозга.

Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза. Характеризуется конвульсиями с потерей сознания. Длительность и количество приступов может быть различным. Во время приступа происходят нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг. Часто случаются кровоизлияния во внутренние органы. Развивается гипоксия и нарушение обмена веществ. Быстро ухудшается функция почек, развивается олигоурия. Страдают и другие внутренние органы. Эклампсия – серьезная угроза жизни и матери, и плода.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit