Лечение
Существует два основных вида лечения внематочной беременности – медикаментозное, выполняемое обычно на ранних сроках беременности, и хирургическое. Эстренная хирургическая операция требуется в тех случаях, когда внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, сопровождающийся внутренним кровотечением. Основная цель хирургического вмешательства – остановка кровотечения, которое в редких случаях может привести к летальному исходу. Поврежденная фаллопиевая труба в таких случаях обычно удаляется.
Лечение на ранних сроках
Внематочная беременность чаще всего диагностируется на ранних сроках, до того, как аномальное расположение эмбриона вызвало разрыв маточной трубы. Существует несколько основных вариантов лечения внематочной беременности – медикаментозное лечение, хирургические процедуры по иссечению или удалению фаллопиевых труб и метод наблюдения, пригодный в тех случаях, когда внематочная беременность не угрожает здоровью женщины.
Операция
Один из самых радикальных методов лечения внематочной беременности – хирургическая процедура, предполагающая частичное или полное удаление маточной трубы посредством лапароскопии. Сальпингэктомия (удаление маточной трубы с плодным яйцом полностью) выполняется в том случае, если другая труба здорова. Сальпинготомия (удаление только части маточной трубы с плодным яйцом) выполняется в тех случаях, когда вторая маточная труба повреждена – к примеру, образованием рубцов в тканях в результате перенесенной инфекции. Во многих случаях операция при внематочной беременности не требуется.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение – распространенная альтернатива хирургическому удалению репродуктивных органов в результате внематочной беременности. Обычно для медикаментозного лечения эктопической беременности применяется инъекция препарата метотрексата, уничтожающего клетки плодного яйца в фаллопиевой трубе. Такой метод лечения рекомендуется только на ранних сроках внематочной беременности.
После инъекций метотрексата требуется регулярное выполнение анализов крови для выяснения действия препарата – в частности, анализов на хорионический гонадотропин, которые необходимо выполнять каждые два-три дня до снижения уровня гормона. Метотрексат может вызвать ряд побочных эффектов – в том числе тошноту и рвоту. Распространенное последствие инъекций метотрексата – боль в животе, наблюдающаяся в течение трех-семи дней после инъекции.
Наблюдение
Далеко не во всех случаях внематочная беременность угрожает здоровью или жизни женщины. Во многих случаях признаки внематочной беременности исчезают самостоятельно, не вызывая никаких проблем – последствия эктопической беременности в таких случаях похожи на выкидыш. Метод наблюдения подходит только в тех случаях, когда внематочная беременность не сопровождается появлением отчетливых неприятных симптомов. Если же с течением времени состояние ухудшается, может потребоваться более эффективный метод лечения.
Для женщин с отрицательным резус-фактором может потребоваться инъекция анти-D иммуноглобулина, предотвращающего выработку организмом антител, способных помешать рождению второго ребенка в дальнейшем.
