Как известно, во время беременности происходит гормональная перестройка организма и некоторое ослабление иммунитета. Поэтому беременность является предрасполагающим фактором обострения многих скрытых заболеваний. Особенно опасен герпес во время беременности, не важно, произошло первичное инфицирование или обострение. Как правило, у беременных чаще всего герпетическая инфекция встречается в виде простуды на губах (лабиальный герпес) или в виде генитального герпеса.
Что такое герпес?
Герпес относится к вирусным инфекциям, возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) нескольких типов. Во время заболевания поражаются слизистые оболочки и кожа человеческого организма. Лабиальный герпес вызывается вирусом простого герпеса первого типа, а генитальный герпес (герпес половых органов) вызывается вирусом простого герпеса второго типа. После произошедшего инфицирования вирус герпеса в большинстве случаев находится в дремлющем состоянии в нервных узлах. Активизация вируса происходит после воздействия неблагоприятных факторов: переохлаждение, стресс, снижение иммунитета. У беременных само состояние ожидание ребенка является предрасполагающим фактором для активизации вируса. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Генитальный герпес передается половым путем. Следует отметить, что возможно заражение ребенка герпесом через плаценту.
Клиническая картина герпеса
Как было отмечено, герпетическая инфекция у беременных проявляется в виде простуды на губах или в виде генитального герпеса:
- Лабиальный герпес
Развитие заболевания протекает в четыре стадии. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, возможно общее недомогание и некоторое повышение температуры. Зуд может быть не только на губах, но и на языке или других участках лица. Во второй стадии - стадии воспаления, которое характеризуется небольшой отечностью и болезненностью губ, со временем она распространяется, занимая большую поверхность. В третью стадию происходит вскрытие герпетических пузырьков, из которых вытекает прозрачная жидкость (в ней содержится большое количество вирусных эмбрионов). На месте вскрытия пузырьков образуется язвочка. И на последней, четвертой стадии происходит образование струпьев, которые располагаются на поверхности язвочек. Пальпация их болезненна, возможно возникновение небольшого кровотечения.
- Генитальный герпес
Генитальный герпес фактически мало, чем отличается от лабиального герпеса. Только герпетические высыпания локализуются на коже больших и малых половых губ, слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Длительность генитального герпеса составляет семь-десять дней. Кроме того, при генитальном герпесе изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся скудными и водянистыми. Продолжаются такие выделения пять-семь дней. Также отмечается ухудшение общего состояния, появление болей в мышцах, головной боли, повышение температуры до 39 градусов. Некоторые беременные отмечают зуд или жжение в урогенитальной области до появления герпетических пузырьков.
Осложнения
Последствия перенесенного герпеса во время беременности многочисленны:
- выкидыши, развитие замершей беременности (в случае инфицирования в первом триместре беременности);
- врожденные аномалии развития плода;
- поражения мозга (микроцефалия);
- пороки сердца;
- врожденная вирусная пневмония;
- преждевременные роды.
- Последствия перенесенного герпеса для ребенка (после рождения):
- внезапная гибель ребенка после рождения;
- детский церебральный паралич;
- эпилепсия;
- слепота;
- глухота.
Лечение
Лечение герпеса во время беременности проводится наружными противовирусными препаратами (мази, кремы, гели). Беременным противопоказано принимать системные (внутрь) антивирусные препараты. Наиболее распространенными мазями являются ацикловир (используется в течение пяти - семи дней), оксолиновая, алпизариновая мази и тромантадин (назначаются в течение десяти дней). Для размягчения струпьев применяют смазывание корочек пихтовым маслом, ромашковым кремом или мазью календулы. Для стимуляции иммунитета назначаются иммуноглобулины.
Анна Созинова
