Прием антидепрессантов во время беременности может навредить здоровью ребенка, но прекращение приема таких препаратов может угрожать здоровью матери. Антидепрессанты – «первая помощь» в лечении любого рода депрессивных расстройств, эффективно подавляющая симптомы депрессии. Хотя беременность не усугубляет симптомы депрессии, колебания уровня гормонов делают женщину более уязвимой эмоционально, осложняя борьбу с депрессией.
Отказываясь от лечения депрессии на период беременности, женщина ставит под удар не только собственное здоровье, но и здоровье будущего малыша. Депрессия лишает женщину энергии, необходимой для заботы о собственном здоровье и здоровье ребенка, может спровоцировать пристрастие к алкоголю или курению. Цена не вылеченной вовремя депрессии очень высока: отказ от лечения депрессии может привести к преждевременным родам, врожденным дефектам у ребенка, увеличить риск послеродовой депрессии.
В общем случае риск появления врожденных дефектов и других проблем со здоровьем ребенка в том случае, когда женщина принимает антидепрессанты во время беременности, очень низок. Тем не менее, некоторые препараты, применяющиеся для лечения депрессии, на период беременности противопоказаны, поскольку действительно способны навредить здоровью ребенка. Существует несколько антидепрессантов, принимать которые во время беременности можно, не опасаясь за собственное здоровье и здоровье малыша.
Виды антидепрессантов
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Циталопрам. Потенциальные риски – редкое, но серьезное заболевание легких у новорожденных (персистирующая легочная гипертензия новорожденных) при приеме в третьем триместре беременности, а также риски врожденных дефектов мозга и черепа (анэнцефалия, краниосиностоз). Считается допустимым при беременности.
- Флуоксетин. Потенциальный риск - персистирующая легочная гипертензия новорожденных при приеме во второй половине беременности. Считается допустимым при беременности.
- Пароксетин. Потенциальный риск – врожденные пороки сердца у новорожденных при приеме в первом триместре беременности, а также анэнцефалия, краниосиностоз и эмбриональная грыжа. Противопоказан при беременности.
- Сертралин. Потенциальный риск - персистирующая легочная гипертензия новорожденных при приеме во второй половине беременности, а также септальные врожденные пороки сердца и эмбриональная грыжа. Считается допустимым при беременности в некоторых случаях.
Персистирующая легочная гипертензия новорожденных, анэнцефалия, краниосиностоз и эмбриональная грыжа – очень редкие заболевания. Даже при продолжительном приеме антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в течение беременности риск таких заболеваний у ребенка очень мал.
Трициклические антидепрессанты
- Амитриптилин. Потенциальный риск – недоразвитие конечностей (не подтвержден новейшими медицинскими исследованиями). Считается допустимым при беременности.
- Нортриптилин. Потенциальный риск – недоразвитие конечностей (как и в случае с амитриптилином, влияние нортриптилина на развитие конечностей ребенка не подтверждено новейшими исследованиями). Считается допустимым при беременности.
Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы
- Фенелзин. Потенциальный риск – резкое увеличение артериального давления, провоцирующее инфаркт. Противопоказан при беременности.
- Транилципромин. Потенциальный риск - резкое увеличение артериального давления, провоцирующее инфаркт. Противопоказан при беременности.
Прочие антидепрессанты
- Бупропион. Из-за отсутствия потенциальных рисков считается одним из наиболее действенных препаратов для лечения депрессии во время беременности.
