Развитие кандидоза (молочницы) во время беременности наблюдается так часто, что многие считают его нормальным спутником беременности, но это в принципе неверно. Кандидоз является патологическим состоянием и может привести к различного рода осложнениям, как со стороны матери, так и со стороны плода, поэтому каждая беременная женщина должна знать симптомы кандидоза, и проходить лечение при его развитии.
Причины развития и симптомы
Кандидоз при беременности развивается вследствие снижения иммунитета, поэтому обычно протекает длительно, с частыми рецидивами.
Его течение усугубляют сопутствующие заболевания, как мочеполовой, так и других органов и систем организма, гормональные нарушения, повышение веса, нарушение микрофлоры кишечника.
Беременная женщина весьма уязвима в этом плане, поэтому кандидоз развивается у них гораздо чаще, чем вне беременности. Проявляется это заболевание достаточно ярко: женщина испытывает зуд вульвы или влагалища разной степени интенсивности, от легкого до нестерпимого. Одновременно появляются белые творожистые выделения, с кислым запахом. Зуд значительно усиливается после приема душа, полового акта, в ночное время. Если женщина начинает заниматься самолечением, то ситуация может значительно ухудшаться, приводя к распространению инфекции и ухудшению самочувствия.
Диагностика кандидоза у беременных
При обращении к гинекологу обычно проводится взятие мазка для бактериоскопического исследования. В норме выявляются молочные бактерии и лейкоциты в небольшом количестве, единичные споры грибков.
При кандидозе обнаруживаются лейкоциты в большом количестве и много грибковых спор, а вот количество молочных бактерий снижается.
Можно обнаружить грибки, забрав отделяемое из влагалища для бактериологического посева, при котором на специальной среде вырастают целые колонии грибков, что и подтверждает диагноз.
Иногда для верификации диагноза используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), особенно тогда, когда грибки не обнаруживаются обычными методами, а характерные жалобы имеются. Метод достаточно точный, но может давать ложноположительные результаты.
Лечение
Лечение проводится комплексное, причем одновременно обоих половых партнеров, так как грибковая инфекция легко передаётся от одного к другому.
Если вне беременности предпочтительнее лечить кандидоз системными средствами (таблетками), то при беременности они категорически противопоказаны, в связи с их высокой токсичностью для плода. Единственный таблетированный препарат, который может назначить врач на сегодняшний день – это пимафуцин, не опасный для развития плода.
Основу лечения во время беременности составляют местные средства в виде влагалищных таблеток, свечей или кремов с нистатином, пимафуцин.
Часто используют смазывание влагалища раствором буры в глицерине, водным раствором зеленки, мирамистином. Препараты наносятся на тампон, которым обрабатываются стенки влагалища. Эти препараты предпочтительны в первом триместре беременности, когда требуется повышенная безопасность применяемых лекарственных средств.
Если лечение проведено неправильно, то существует риск развития инфицирования околоплодных оболочек и даже самого плода. При кандидозах влагалища чаще наблюдаются преждевременные роды, рождение маловесных детей, а у женщины может развиваться послеродовый кандидозный эндометрит.
Именно поэтому нужно очень серьезно относиться к кандидозу во время беременности и при возникновении первых его признаков обращаться к врачу.
Галина Романенко
