Сильных болей в животе при беременности в норме быть не должно. Терпеть такие боли ни в коем случае нельзя, так как состояние может резко ухудшиться присоединением других симптомов – кровотечения, головокружения, потери сознания и так далее. В данном случае главный фактор спасения беременности – время.
Сильные боли внизу живота в первой половине беременности
В первые недели беременности сильные боли внизу живота скорее всего являются признаком внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.
При внематочной беременности боли возникают при разрыве маточной трубы или яичника растущим плодным яйцом. Такие боли могут начаться внезапно и очень остро на сроке от 4-ой до 8-ой недели беременности. Боли обычно носят схваткообразный характер и сопровождаются внутренним кровотечением, признаками которого являются внезапная слабость, головокружение и даже потеря сознания.
Если при посещении женской консультации беременной не проводилось ультразвуковое исследование, а беременность была поставлена только на основании осмотра врача, внематочную беременность исключить будет нельзя, так как в первые восемь недель матка при внематочной беременности увеличивается точно также, как и при нормальной беременности. При внематочной беременности нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как помочь женщине может только хирургическая операция. Сохранить такую беременность невозможно.
Другой причиной сильных болей внизу живота может быть самопроизвольный выкидыш. Но при этом сильные боли возникают не в самом начале выкидыша, а позднее, когда выкидыш остановить уже невозможно. Первыми же признаками угрожающего и начавшегося выкидыша в первой половине беременности являются ноющие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения из половых путей. Если в таком состоянии поступить в больницу, то можно сохранить беременность. Позже, когда начнутся схваткообразные боли в животе, выкидыш остановить будет невозможно. Поэтому и здесь главным фактором лечения будет время: чем раньше будет вызвана скорая помощь и женщина поступит в стационар, тем больше шансов сохранить беременность.
Боли во второй половине беременности – насколько это опасно?
Во второй половине беременности сильные боли внизу живота могут возникать при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты.
Преждевременными называются роды, начавшиеся после 28 недель беременности. Они могут начаться у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями и заболеваниями других внутренних органов, имеющих пороки развития матки, с осложненной беременностью (токсикозами, многоплодием, многоводием и так далее).
Преждевременные роды делятся на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Боли в животе вначале незначительные, могут носить ноющий характер, отдавать в поясницу. Но по мере развития преждевременных родов боли становятся схваткообразными и переходят в регулярные схватки. Отходят околоплодные воды, после чего рождается сначала плод, а затем послед (плацента).
Преждевременные роды чреваты тяжелыми осложнениями, как для матери (например, кровотечениями), так и для ребенка (его не всегда удается сохранить), поэтому при угрожающих и начинающихся преждевременных родах проводится консервативное лечение с целью сохранения беременности. Начавшиеся преждевременные роды остановить невозможно. Главное при преждевременных родах – не упустить время, вовремя вызвать скорую помощь и попасть в больницу.
Очень сильные боли в сочетании с внутренним, наружным или комбинированным кровотечением могут возникать при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Начинаться преждевременная отслойка плаценты может и с незначительных болей, а в некоторых случаях в начале заболевания они и вовсе отсутствуют. Наружное кровотечение при преждевременной отслойке плаценты считается более легким, даже если оно достаточно сильное. Женщина редко при этом теряет сознание и общее состояние ее не такое тяжелое, как при внутреннем кровотечении, когда она может внезапно потерять сознание на фоне резкого снижения артериального давления.
В тяжелых случаях при быстрой отслойке значительной части плаценты внезапно возникают сильные распирающие боли в животе, женщина не дает дотронуться до него. Кровотечение, как правило, внутреннее, состояние больной очень тяжелое.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - это одно из самых тяжелых осложнений беременности, которое требует немедленной медицинской помощи. Фактор времени здесь важен, как никогда. Поэтому каждая женщина должна знать о возможности таких осложнений и при первых же признаках неблагополучия, не дожидаясь развития тяжелого состояния, немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар.
Галина Романенко
