Цитофлавин, как и все остальные лекарственные препараты, во время беременности может назначаться только врачом при наличии необходимых показаний и отсутствии противопоказаний для такого лечения. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Гипоксия во время беременности
Одним из основных опасностей для плода во время беременности является гипоксия, то есть недостаточное снабжение его кислородом. При этом больше всего страдают клетки головного мозга ребенка.
Гипоксия является сложным процессом, при котором происходит нарушение доставки и усвоения кислорода в клетках организма. Она может развиваться при нарушении функций дыхания, кровообращения, обмена веществ в самих клетках и так далее. При этом развивается несоответствие между потребностью тканей в кислороде и его поступлением с током крови. Иногда гипоксия возникает при нарушении обмена веществ в самой клетке из-за отсутствия необходимых компонентов для проведения биохимических реакций. Чаще всего такими компонентами являются витамины – они входят в состав ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
В зависимости от того, насколько выраженной была гипоксия и как долго она продолжалась, поражение головного мозга может быть от незначительного до очень сильного, приводящего ребенка к инвалидности.
Такой сложный механизм развития гипоксии делают и лечение ее также достаточно сложным. Для того чтобы предупредить поражение клеток головного мозга ребенка, при гипоксии сегодня часто назначают цитофлавин – лекарственный препарат, который отвечает всем требованиям лечения гипоксии.
Как действует препарат
В состав комбинированного лекарственного препарата цитофлавина входят четыре компонента (янтарная кислота, рибоксин, никотинамид и рибофлавина мононуклеотид), которые взаимно усиливают действие друг друга и в целом оказывают нейропротекторное действие, то есть защищают клетки головного мозга (нейроны) от вредных воздействий. Кроме того, цитофлавин снижает потребность нейронов в кислороде, то есть «заставляет нормально работать» клетку в условиях экономии кислорода. Происходит это за счет того, что цитофлавин препятствует значительному снижению уровня энергии в клетке, стимулируя активность ферментов, принимающих участие в анаэробных (без доступа кислорода) реакциях получения энергии из глюкозы, а также сам служит источником энергии. Он также активизирует внутриклеточный синтез нуклеиновых кислот и белка, внутриклеточное накопление запасов энергии, улучшает насыщение крови кислородом, ограничивает зону ишемического повреждения ткани головного мозга плода и стимулирует процессы восстановления пораженных клеток.
Янтарная кислота, входящая в состав цитофлавина, может использоваться клетками тканей в качестве дополнительного источника энергии: при недостатке кислорода энергии вырабатывается мало – это и является основной причиной деградации клеток. Янтарная кислота обладает также антиоксидантными (подавляет действие свободных радикалов) и цитопротекторными (защищает клетки от любых воздействий) свойствами.
Рибоксин тоже обладает антиоксидантным действием, которое реализуется путем стимуляции процесса образования энергии из глюкозы без доступа воздуха и активации синтеза из никотинамида ферментов, защищающих клетку от воздействия свободных радикалов.
Рибофлавин (витамин В2) обладает прямым антигипоксическим действием, так как он входит в состав ферментов, принимающих участие в дыхании клетки. Обладает он и антиоксидантным действием.
Никотинамид (витамин РР) – в качестве кофермента (составной части ферментов) активизирует ферменты клеток, в том числе антиоксидантные системы, защищающие мембраны клеток от разрушения свободными радикалами. Никотинамид также является избирательным ингибитором фермента, приводящего к нарушению синтеза внутриклеточных белков и последующему апоптозу (саморазрушению) клеток.
Таким образом, все компоненты цитофлавина оказывают положительное воздействие на клетки тканей и в первую очередь ткани головного мозга плода. Они активизируют обмен веществ в целом за счет увеличения энергетических ресурсов клеток, способствующих усвоению свободного кислорода, тем самым, снижая уровень окислительно-восстановительных реакций, в результате которых образуются свободные радикалы.
Применение цитофлавина для лечения гипоксии во время беременности
Так как цитофлавин обладает всеми необходимыми свойствами для лечения и предупреждения гипоксии плода, его достаточно часто применяют в акушерской практике. Для лечения незначительной гипоксии его назначают в таблетках, и лечение проводится в амбулаторных условиях.
При выраженной гипоксии назначают внутривенное капельное введение этого препарата, чаще всего такое лечение осуществляется в условиях стационара.
Галина Романенко
