Замершая беременность - это состояние, при котором плод умирает, но шейка матки не раскрывается, не начинается кровотечение и плод остается внутри матки. Беременность может прекратить развиваться из-за хромосомных аномалий у плода, гормонального дисбаланса в организме матери, острых и хронических инфекций. Кроме того, это может произойти в результате злоупотребления алкоголем и запрещенными наркотическими средствами. Замершую беременность могут вызывать некоторые медикаменты, заболевания, передающиеся половым путем, сильный стресс.
Замершая беременность - статистика
Замершая беременность на раннем сроке встречается значительно чаще, чем на позднем. Так, в первом триместре (первые 12 недель) замершая беременность является причиной 50-80% самопроизвольных выкидышей и составляет не менее 10% от всех желанных беременностей.
Как часто бывает замершая беременность позднее? Во втором триместре (13-14 неделя) количество случаев замершей беременности сокращается, а замершая беременность на позднем сроке является достаточно редким явлением.
Почему бывает замершая беременность
Замершая беременность является одним из видов невынашивания беременности, которое гораздо чаще заканчивается самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами. Тем не менее, иногда по ряду причин погибший плод задерживается в полости матки и начинает претерпевать различные изменения, которые могут отрицательно сказаться на состоянии женщины.
Причин замершей беременности множество. Все их можно условно разделить на две большие группы: случайные и неслучайные.
Случайные причины вызывают, как правило, единственную замершую беременность, после которой последующие беременности начинаются и развиваются без осложнений. Таких единичных замерших беременностей большинство и чаще всего они вызываются случайным сочетанием ряда внешних факторов (интоксикации, физической нагрузки, стресса и так далее), которые приводят к гибели плода.
Но если замерших беременностей было две и более, женщине и ее мужу следует пройти полное обследование и выявить причину, по которой она не может выносить ребенка. В последние годы считается, что самой частой причиной замершей беременности являются наследственные генетические особенности организма женщины, которые приводят к развитию аномалий строения плода, несовместимых с жизнью. Организм «избавляется» от таких плодов, что является частью естественного отбора.
Еще одной частой причиной замирания беременности являются инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов. Все эти инфекции в организме женщины часто протекают скрыто, вызывая различные изменения в половых органах, препятствующие развитию ребенка (например, спайки в полости матки). Анатомические изменения половых органов врожденного характера (двурогая матка) также могут стать причиной замершей беременности.
Аборты и тяжелые роды могут приводить к стойким нарушениям слизистого слоя полости матки, гормональным нарушениям (такие нарушения могут иметь и врожденный характер), невозможности внедрения в него зародыша или его развития в стенке матки. При травмах шейки матки во время абортов и тяжелых родов может развиваться истмико-цервикальная недостаточность: под тяжестью растущего плода шейка матки раскрывается, в матку попадает инфекция, вызывая гибель плода, самопроизвольный выкидыш или замершую беременность.
Наконец, существуют инфекции, представляющие особую опасность для плода, которые чаще всего приводят к его гибели (ТОРЧ-инфекции). Это токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, простой герпес и цитомегаловирусная инфекция.
Большое значение сегодня придается иммунологическим факторам, вызывающим невынашивание беременности. Иммунная система матери может слишком агрессивно реагировать на плод, образуя антитела к его тканям (несовместимость матери и плода по резус-фактору или по группе крови). Антитела могут вырабатываться и по отношению к собственным тканям матери. Примером такого состояния является антифосфолипидный синдром (АФС), при котором антитела вырабатываются к фосфолипидам крови матери. Это может приводить к тромбозу мелких сосудов плаценты, нарушению питания плода и замиранию беременности.
Причиной замирания плода могут быть также любые интоксикации: от курения, злоупотребления алкоголем или наркотиками, употребления различных лекарств, производственные вредности. Замирание плода может произойти после воздействия радиации, травмы, сильного стресса.
